É quando se esgotam as possibilidades de resgate das condições de saúde do paciente e a possibilidade de morte próxima parece inevitável e previsível. O paciente se torna "irrecuperável" e caminha para a morte, sem que se consiga reverter este caminhar.
O paciente pode gradualmente se tornar incapaz de cuidar de uma casa ou apartamento, preparar alimentos, cuidar de assuntos financeiros, andar ou cuidar de si mesmo. A maioria dos pacientes terminais necessita de ajuda durante suas últimas semanas.
Família e profissionais devem investir em cuidados que diminuam o desconforto, que aliviem a dor. É o momento em que o ser biopsicosocioespiritual toma o lugar do ser biológico. A equipe multidisciplinar tem grande importância no atendimento das necessidades psíquicas e espirituais do paciente em estado terminal.
Na verdade a avaliação do estado terminal de um paciente pode ser uma questão bastante subjetiva do ponto de vista do próprio paciente, de suas possibilidades pessoais, do médico que o assiste e da família. Isto quer dizer que o reconhecimento do estado terminal de paciente é um processo cultural, e humano, que ultrapassa as fronteiras da biologia.
Isso se deve ao fato de que o limite entre o terminal e o paciente com perspectivas de cura é sempre arbitrário no sentido de não existir uma linha divisória , bem definida, entre ambos (Quintana, Kegler, Santos, Lima, 2006).
Considerando esse aumento tão significativo, é importante estabelecer medidas mais assertivas e ampliar os conhecimentos sobre o processo de sofrimento, sinais e sintomas globais na terminalidade.
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