Os sinais de Kernig, Brudzinski e de Lasègue são sinais que o corpo dá quando são realizados determinados movimentos, que permitem detetar uma meningite e, por isso, são utilizados por profissionais de saúde para auxiliar no diagnóstico da doença.
Sinal de Brudzinski — o levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente.
O sinal de Brudzinski é positivo nas situações em que a flexão passiva do pescoço resulta em flexão espontânea dos quadris e joelhos. Alguns estudos recentes sugerem que o sinal de Kernig e o de Brudzinski têm baixa sensibilidade e alta especificidade.
O Teste de Kernig consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa, conforme a figura abaixo. Considera-se a prova positiva quando o paciente sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento.
A meningite é uma síndrome na qual, em geral, o quadro clínico é grave e caracteriza-se por febre, cefaléia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental, sinais de irritação meníngea, acompanhados de alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR).
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Sinal de Lasegue: últil na diferenciação de dores provenientes do quadril. Consiste na elevação do membro afetado estendido com o paciente deitado. O teste é positivo quando há dor e parestesias na distribuição da dor.
Exames de sangue podem auxiliar no diagnóstico da doença. Assim, é possível analisar a quantidade de leucócitos totais e de neutrófilos através do hemograma. No sangue também podemos observar o aumento na concentração de proteína C reativa (PCR), que sugere infecção ativa.
Sinal de Kernig
Com a pessoa em decúbito dorsal (deitada de barriga para cima), o profissional de saúde segura a coxa do paciente, fletindo-a sobre o quadril e depois esticando-a para cima, enquanto a outra se mantém esticada e depois faz o mesmo com a outra perna.
Nele, o paciente é orientado a ficar em pé, com os braços juntos ao corpo. A princípio, os olhos devem ficar abertos, mas precisam ser fechados alguns segundos depois. Isso é feito para observar a diferença entre a oscilação com e sem o auxílio da visão.
A rigidez de nuca pode ser testada através da incapacidade do paciente em realizar a flexão do pescoço ou quando este apresenta flexão do joelho ou quadril em resposta ao movimento forçado do pescoço (sinal de Brudzinski).
Causada pelo Mycobacterium tuberculosis, é o tipo mais grave de tuberculose e geralmente uma complicação da forma pulmonar da enfermidade. Costuma acontecer nos primeiros seis meses após o contágio e evolui lentamente, sem aparentar gravidade.
Significado de Meníngeo
adjetivo Relativo às meninges e, às vezes, à meningite: reação meníngea. (Var.: meningeu.).
Já a presença de febre, vômitos, rebaixamento do nível de consciência, fotofobia e irritabilidade podem nos demonstrar um caso de meningite quando em pre- sença da irritação meníngea.
As principais etiologias associadas ao meningismo são: Infecção; Inflamação; Hemorragia subaracnoidea (HSA);
O que é Meningorradicular:
Classicamente são sugestivos de processos infecciosos afetando as meninges( meningite) ou hemorragia subaracnóide.As manifestações objetivas são frequentemente secundárias ao deslocamento de de estruturas intra-espinhais ( sangue por exemplo) ou associadas á hipertensão liquórica.
Sinal de Romberg positivo
Portanto, a prova de Romberg é dita positiva quando o paciente consegue manter-se em equilíbrio com os olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes ou tendência à queda ao fechar os olhos.
O teste de Romberg é positivo em doenças que causam ataxia sensorial como: Doenças que afetem as colunas dorsais da medula espinhal, como tabes dorsalis (neurosífilis). Doenças que afetam os nervos sensitivos (neuropatias sensoriais periféricas), como a polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.
Sinal de Kernig
Quando o sinal é positivo, o paciente sente dor, resistência e incapacidade de estender o joelho por completo. Outra definição dada ao sinal de Kernig é a incapacidade do paciente em estender o joelho além de 135° graus enquanto mantém o quadril flexionado.
Teste de Sensibilidade como exame neurológico
Em geral, é realizado com o estímulo de um objeto específico, que é encostado brevemente na área examinada, sem que o paciente possa enxergá-la. O neurologista pede que o paciente relate quando sentir o contato com o objeto, registrando as respostas em uma ficha.
Além da avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente, um exame laboratorial é realizado por meio da coleta por punção lombar para confirmar o diagnóstico. Nele, é coletada uma pequena amostra do líquor, ou líquido céfalo-raquidiano, do canal vertebral.
Teste é considerado positivo se o paciente sentir dor no trajeto do nervo. -Teste de Lasègue Contralateral: A presença de dor a elevação do membro contralateral com o teste de Lasègue sugere lesão central volumosa no canal medular, geralmente hérnias mediolaterais extrusas.
Alguns testes específicos, como o teste Lasègue e o teste Slump, têm sido elaborados para verificar a presença de tensão neural e, desta forma, direcionar a melhor alternativa de tratamento das síndromes compressivas da coluna lombar.
Quando há apenas dor lombar, sem irradiação, e o ângulo do membro inferior afetado estiver acima dos 70º com o plano horizontal, a prova é considerada negativa e isso pode ser indicativo da inexistência de processo compressivo radicular (por exemplo, nas hérnias centrais).
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