SAME é o Serviço de Arquivo Médico e Estatística, encarregado da abertura e arquivamento de prontuários médicos e também da marcação de consultas ambulatoriais para o público externo do Hospital.
Responsável pela guarda e conservação dos prontuários médicos de pacientes atendidos no HSPE, o Same emite laudos médicos e fornece cópias de prontuários e relatórios médicos, mediante necessidade e pedido do paciente.
A importância da administração no setor de SAME ( Serviço de Atendimento Medico Estatístico)
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O SAME é responsável pela organização, armazenamento e guarda de prontuários médicos, permitindo sua localização sempre que necessário, seja para auditoria administrativa ou auditoria de convênios, atender às solicitações de pacientes, secretarias de saúde, vigilância epidemiológica, responder pedidos judiciais, entre ...
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Você vai ver um roteiro que pode auxiliar sua equipe no arquivamento, preservação e proteção dos dados.Digitalize os documentos. ... Faça uma escala de prioridades das informações. ... Escolha um sistema para organizar os prontuários. ... Adote um protocolo e treine os funcionários. ... Atenção ao local de armazenamento.
Componentes básicos de um laudo médicoNome completo do paciente.Nome e endereço do local onde o exame foi feito.Nome do médico solicitante.Data de realização do teste.Justificativa para a solicitação do procedimento.Conduta e descrição detalhada do exame.Hipótese diagnóstica.
O Serviço de Arquivo Médico e Estatística (Same) é responsável pela organização, guarda e preservação de prontuários médicos, o que permite a sua rastreabilidade sempre que necessário.
As Unidades Básicas de Saúde (UBS), popularmente conhecidas como postos de saúde, são locais onde o cidadão pode receber os atendimentos gratuitos essenciais em saúde da criança, da mulher, do adulto e do idoso, além de odontologia, requisições de exames por equipes multiprofissionais e acesso a medicamentos.
01 - SAME ou S.P.P. (Serviço de Prontuário de Paciente): Unidade ou ambiente destinado à identificação, seleção, guarda, controle e processamento das informações de documentos e todos os dados clínicos e sociais de pacientes ambulatoriais ou internados.
O arquivo médico, geralmente denominado de Serviço de Arquivo Médico e Estatística (SAME) é o setor do hospital que tem como missão, arquivar o prontuário do paciente de forma ética, dentro das normas arquivísticas com observância especial no sigilo de informações, visando disponibilizá-lo de forma rápida quando ...
O faturamento hospitalar não pode ser tratado apenas como um setor de contas a receber, afinal, ele é um dos setores mais importantes na administração financeira de uma instituição pública ou privada. Ele converte em lucro todas as operações de prestação de serviços e produz a conta hospitalar de cada paciente.
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo desses postos é atender até 80% dos problemas de saúde da população, sem que haja a necessidade de encaminhamento para outros serviços, como emergências e hospitais.
Posto de saúde: É a unidade de atenção básica, a porta de entrada do SUS, onde são realizados exames, consultas e acompanhamento médico, além de entrega de remédios e aplicação de vacinas. Quando necessário, solicita a outros serviços de saúde o encaminhamento do paciente.
Geralmente a unidade básica atende um bairro inteiro, já a USF tem um médico generalista, um médico do Programa Saúde da Família e mais uma equipe multidisciplinar que atende até 3,5 mil habitantes em uma área definida”, diz.
REQUISITOS ESSENCIAIS DE UM LAUDO MÉDICO PARA O INSS
O laudo deve conter a assinatura, o número do registro no CRM, informações sobre a doença ou a Classificação Internacional de Doenças (CID) e o carimbo do médico; Período necessário de afastamento; O laudo deverá ser recente (3 meses ou menos).
Relatório médico
RELATÓRIO é um documento similar ao laudo. No entanto, é solicitado pelo próprio paciente. Ele envolve informações sobre tratamento, acompanhamento vigente, evolução, etc. e suas finalidades de comprovação pelo relatório são diversas.
O relatório é um documento que visa a apresentar um resumo de atividades realizadas bem como informar os dados e resultados coletados com elas. Sua estrutura apresenta: título, introdução, referências, desenvolvimento, conclusão e, em alguns casos, sugestões.
§ 1º - O prontuário deve conter os dados clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em ordem cronológica com data, hora, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional de Medicina.
Conteúdo: devem constar obrigatoriamente no prontuário os dados de identificação do paciente, anamnese, exame físico, resultados de exames, hipóteses diagnósticas, diagnóstico(s) definitivo(s), tratamento realizado, evolução diária, procedimentos realizados. (Resolução CFM nº 1.638/2002, Artigo 5º.)
Confira abaixo!Tire um tempo para organizar os papéis do seu escritório em pastas. ... Use pastas suspensas para suas gavetas. ... Separes os papéis do seu escritório em diferentes setores e categorias. ... Use um fichário de mesa para os arquivos urgentes e casos temporários.
O Secretário de Saúde falou sobre a diferença entre UBS e USF e também os horários de abertura das unidades em Cascavel. De acordo com Tiago Stefanello, as UBSs estão abrindo as 4 horas da madrugada, e as USF, que agora são chamadas de ESFs, que são as Estratégias de Saúde da Família, abrem a partir das 7 horas.
Em todo o país, o SUS deve ter a mesma doutrina e a mesma forma de organização, sendo que é definido como único na Constituição um conjunto de elementos doutrinários e de organização do sistema de saúde, os princípios da universalização, da eqüidade, da integralidade, da descentralização e da participação popular.
Este setor é responsável por emitir diversos documentos, entre eles:Notas Fiscais;Guias de faturamento;Duplicatas;Boletos.
Emite notas fiscais de produtos e serviços e realiza cálculo de impostos e alíquotas. Recebe e prepara documentos para análise cadastral e liberação de crédito a fim de gerar faturamento e liberar pedidos.
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