O nervo musculocutâneo é um dos ramos do fascículo lateral do plexo braquial. As fibras que o constituem procedem do quinto e sexto pares cervicais, e algumas do sétimo. Inicia seu trajeto atrás do músculo peitoral menor, acima e lateralmente ao nervo mediano e à artéria axilar.
O nervo musculocutâneo inerva o músculo coracobraquial, o músculo braquial e o músculo bíceps braquial, antes de continuar e se tornar o nervo cutâneo lateral do antebraço.
(C) O nervo musculocutâneo inerva os músculos bíceps e coracobraquial. As lesões deste nervo causam paresia ou paralisia dos flexores do cotovelo e dos supinadores, hipoestesia em face lateral do antebraço e o reflexo biciptal pode estar diminuído ou abolido.
As causas da lesões
Os nervos do plexo braquial podem ser danificados pelo alongamento, pressão ou corte. O alongamento é o tipo mais comum e ocorre quando a cabeça e o pescoço são forçados para longe do ombro. As causas mais comum são acidentes de alta energia como queda de motocicleta ou acidente de carro.
Lesão do n.
O nervo ulnar pode ser lesado em qualquer região de seu trajeto e então há perda da sensibilidade da sua região de inervação e a deformidade da mão conhecida como “mão em garra”.
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Quais são as causas da mão em garra? Geralmente, a mão em garra tem característica congênita, portanto não existe uma causa definida. Além disso, pode estar relacionada com lesão nos nervos das mãos em decorrência de espondilose cervical, neuropatia diabética, neuropatia alcoólica e síndrome do túnel do carpo.
A lesão do nervo ulnar é incomum associada a fratura fechada do antebraço. Quando ocorre, geralmente está associada a uma contusão e o tratamento é conservador.
Muitas transferências musculares têm sido defendidas para restaurar os movimentos do membro superior após paralisia grave do plexo braquial. A paralisia dos músculos deltoide e supraespinal pode ser tratada por meio de transferência do músculo trapézio.
Como identificar a lesão traumática do plexo braquialFraqueza ou falta de controle dos movimentos.Braço e/ou mão flácido ou paralisado.Alterações da sensibilidade, tais como formigamento, dormência, sensação de choques e dor, ou falta de sensibilidade.Inchaço, aumento ou diminuição do suor.
A cirurgia, quando indicada, é realizada sob anestesia geral, microcirurgia e uso de monitorização neurofisiológica intra-operatória (neurocondução, eletromiografia e potencial evocado). Após o período de imobilização o paciente inicia programa de fisioterapia dedicada a estes casos.
O nervo radial é ramo da corda posterior do plexo braquial. Ele inerva o músculo tríceps, que realizada a extensão do cotovelo.
O músculo é inervado pelo nervo axilar, um ramo do plexo braquial.
O nervo radial origina-se no tronco posterior do plexo braquial, sendo composto por fibras nervosas das raízes de C5 a T1. É responsável pela inervação muscular do tricípite braquial e de todos os músculos extensores e supinadores do antebraço e inervação sensitiva.
O nervo frênico é um nervo que se origina no pescoço (C3-C5) e passa entre o pulmão e o coração para alcançar o diafragma. É importante para a respiração, pois ele passa as informações motoras para o diafragma e recebe informações sensoriais do mesmo. Existem dois nervos frênico, um esquerdo e um direito.
Esse nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento anterior do antebraço (chamado de compartimento flexor-pronador) e ao chegar ao punho, passa em direção à mão para inervar também alguns músculos classificados como intrínsecos da mão, como, por exemplo, os músculos da região tênar (três ...
Função. O nervo axilar inerva três músculos no braço: deltóide (músculo do ombro), redondo menor (um dos músculos do manguito rotador) e a cabeça longa do tríceps braquial. Tradicionalmente, se pensava que o nervo axilar inervava apenas o deltóide e redondo menor.
É muito comum o quadro de dor neuropática em lesões graves do plexo braquial. Existem medicamentos que podem ajudar a controlar a dor. Em casos específicos existem procedimentos cirúrgicos para tratamento dessa dor que não melhora com medicação.
O mais comum especialista que trata cirurgicamente desse tipo de procedimento é o neurocirurgião, seguido do ortopedista especializado em membros superiores.
Os sintomas de lesões no nervo ulnar são dor intensa, dificuldade para mexer o braço, dor ao fletir o cotovelo ou o punho e "mão em garra", que é quando os últimos dedos ficam constantemente dobrados.
3 - Flexão Lateral do Pescoço:
Deitar de lado com a cabeça sobre o braço direito estendido. Levantar a cabeça, levando a orelha esquerda de encontro ao ombro esquerdo. Retornar à posição inicial e repetir 10 vezes. Virar para o outro lado e fazer mais 10 vezes.
Não existe tempo limite para a recuperação dos nervos sensitivos, mesmo após anos eles podem ser reconstruídos. Já os nervos motores (que controlam músculos) devem ser tratados em até um ano, após isso, há uma atrofia definitiva da musculatura.
A recuperação dos nervos é bastante variável, e pode levar até alguns anos de acordo com a gravidade da lesão. As lesões mais graves envolvem o rompimento do nervo, quando há perda da continuidade do mesmo, e arrancamento, também chamado de avulsão, quando o nervo é arrancado pela sua raiz na medula espinhal.
O sinal clínico não associado à lesão do n. ulnar é a hipestesia do dedo médio (alternativa B), pois a sensibilidade da pele relacionada a esse dedo é atribuída ao n. mediano (face palmar do dedo médio e dorsal do leito ungueal) e ao nervo radial (no restante da parte dorsal desse dedo).
O colo cirúrgico do úmero é a região que sofre fraturas mais frequentemente quando comparado ao colo anatômico do úmero. A fratura nessa região, muitas vezes, leva a um dano no nervo axilar e na artéria circunflexa posterior do úmero.
O nervo ulnar é um dos três principais nervos que saem da coluna e vão até a mão. Anatomicamente ele corre pela porção interna do braço e passa atrás do cotovelo num sulco ósseo, atrás de uma saliência chamada de epicôndilo medial.
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