Exame de sangue CA 125 – este exame serve para avaliar a quantidade de proteínas CA-125 na corrente sanguínea. Valores aumentados de CA-125 podem indicar a presença de endometriose. Ultrassonografia transvaginal – a análise das imagens permite ao médico averiguar se há presença de cistos nos órgãos da região pélvica.
O valor normal de CA 125 no sangue é de até 35 U/mL, sendo valores acima desse considerados alterados e, na maioria das vezes indicativo de câncer de ovário ou endometriose, devendo o médico solicitar outros exames para chegar ao diagnóstico final.
Quando os níveis de CA 125 estão elevados, conforme é demonstrado pelo exame CA 125, o paciente pode ter um câncer, sendo que o exame pode ser indicativo de que é necessário realizar mais exames complementares no paciente para investigar se há ou não a presença de câncer.
O aumento do Ca-125 está relacionado aos endometriomas ovarianos e ao volume das lesões profundas4,9-12. Portanto, a presença de uma dosagem elevada de Ca-125 sérica em uma paciente jovem com clínica de endometriose aumenta a suspeita para a doença, mas o seu valor normal não exclui esse diagnóstico.
Níveis elevados de CA125 estão associados a diversos tipos de câncer, tais como câncer de mama, de pulmão e, mais frequentemente, câncer de ovário2. Por outro lado, níveis aumentados também têm sido associados a outras doenças benignas, como endometriose e leiomioma3-6.
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Níveis significativamente elevados de CA-125 no sangue podem indicar presença de câncer de ovário ou, em alguns casos, outros tipos de tumor, como câncer de ovário, endométrio, peritônio ou trompas de falópio.
CA 125. CA 125 é o marcador tumoral padrão usado para acompanhar as mulheres durante ou após o tratamento do câncer epitelial de ovário. Os níveis sanguíneos normais são normalmente inferiores a 35 U/ml. Mais de 90% das mulheres com câncer de ovário avançado apresentam altos níveis de CA 125.
Ultrassom transvaginal e endometriose
Atualmente considerado o melhor exame para o diagnóstico da endometriose. Idealmente na pesquisa de endometriose este exame é realizado com preparo intestinal, pela via transvaginal e também pela via abdominal no mesmo dia.
Endometriose Profunda
Ocorre quando o foco invade o tecido por mais de 5mm, provocando lesões mais profundas. Pode comprometer o apêndice, útero, intestino, reto, vagina, bexiga e ureteres. Em ambos os casos existe tratamento.
A presença de quantidades baixas da proteína CA 19-9 são normais, mesmo em pessoas saudáveis, no entanto, valores superiores a 37 U/mL geralmente indicam que algum tipo de câncer se está desenvolvendo.
Na maioria dos casos, a confirmação do diagnóstico é feito através da combinação de vários exames, como observação do paciente, exame de sangue, ressonância magnética e biopsia, por exemplo.
Exames de Rastreamento
Os dois exames mais utilizados na pesquisa do câncer de ovário são o ultrassom transvaginal e o exame de sangue do marcador CA-125.
Geralmente o diagnóstico se dá por meio de uma série de exames. Após exame pélvico o especialista pode solicitar exames de imagem, ultrassom ou tomografia computadorizada da região abdominal e pélvica. Esses exames, sobretudo, ajudam a identificar alterações no tamanho, forma e estruturas dos ovários.
O diagnóstico em casos de suspeita da endometriose é feito por meio de exame físico, ultrassom (ultrassonografia) endovaginal especializado, exame ginecológico, dosagem de marcadores e outros exames de laboratório.
O diagnóstico da endometriose é feito por meio da suspeita clínica no exame de rotina e confirmado através de exames de imagem como a ultrassonografia transvaginal com preparo.
O melhor exame para o diagnóstico da endometriose no intestino é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal, que quando realizado por profissional capacitado, consegue detectar praticamente 100% das lesões.
Além das dores pélvicas, mulheres com endometriose profunda podem também ter os seguintes sintomas:Intensa cólica menstrual;Menstruação abundante;Dor durante ou após a relação sexual;Dificuldade em urinar;Dor no fundo das costas;Sangramento anal durante a menstruação.
Essa classificação determina se a endometriose é mínima (grau 1), leve (grau 2), moderada (grau 3) ou avançada (grau 4). Essa classificação se relaciona com as chances de sucesso de gravidez.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia de endometriose profunda é realizada via videolaparoscopia, procedimento onde é possível a retirada de todo o tecido endometrial, evitando a retirada dos órgãos afetados. Esse procedimento procura manter a fertilidade da paciente.
Um vez que apenas 56% dos pacientes com este tipo histológico apresentam dosagens elevadas de CA 125, o CA 72-4 tem uso potencial nestes pacientes. Níveis elevados de CA 72-4 podem ser encontrados no câncer de cólon (20% a 41%) e carcinoma de pâncreas (45%). A taxa de elevações falso-positivas do CA 72-4 é cerca de 2%.
CA 15-3 é uma proteína produzida pelas células mamárias do corpo humano. Sua concentração pode ser mais elevada em pacientes com câncer, sendo, nesse caso, usado como marcador tumoral. Ou seja, alterações nessa proteína podem determinar alterações no tumor.
O valor de referência para esse exame é de 0 a 30 U/mL, valores acima desse já são indicativos de malignidade. Quanto mais alta a concentração de CA 15.3 no sangue, mais avançado é o câncer de mama.
O exame de sangue é útil no diagnóstico do câncer de mama, pois normalmente quando há algum processo cancerígeno, algumas proteínas específicas têm sua concentração aumentada no sangue, como por exemplo o CA125, CA 19.9, CEA, MCA, AFP, CA 27.29 ou o CA 15.3, que é normalmente o marcador mais solicitado pelo médico.
7 possíveis sintomas de câncer de ovário que você jamais...Você sempre tem dor abdominal ou pélvica. ... Você se sente enjoada ou não consegue comer tanto quanto costumava. ... Você está sempre inchada e com intestino preso. ... Você está fazendo muito xixi. ... Sua menstruação é irregular. ... Você sente dor durante o sexo.
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