As ataxias cerebelares hereditárias formam um grupo de doenças neurodegenerativas que possuem em comum o envolvimento do cerebelo e suas conexões.
Quais as causas da ataxia? Inúmeras condições médicas podem fazer com que a ataxia seja desenvolvida pelos pacientes. Essas doenças podem ser, por exemplo, o Acidente Vascular Cerebral (AVC), a esclerose múltipla, o trauma craniano, a deficiência de vitaminas, a sífilis e os tumores cerebrais.
Tipos de ataxiaAtaxia cerebelar: ocorre por causa de lesão no cerebelo, que pode ser provocada por hemorragia cerebral, tumor, infecção ou acidentes;Ataxia de FriedReich: é tipo mais comum, sendo hereditário, surgindo principalmente na adolescência e que provoca deformações nos pés e curvaturas na espinha vertebral;
Segundo o NHS, os sintomas mais comuns da ataxia cerebelar são: Dificuldades de marcha. Dificuldade do equilíbrio. Incoordenação com as mãos.
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Outros sintomas incluem:Tontura.Visão turva.Fala arrastada.Dificuldade em engolir.Falta de jeito.Escrita desleixada.Habilidades motoras finas prejudicadas.Tremor.
O teste de Romberg é, principalmente, um teste sensitivo; se positivo, pode distinguir a ataxia sensorial da motora. Deve-se observar se, enquanto está de pé com os braços esticados e os olhos abertos, o paciente apresenta sinais de insegurança no equilíbrio.
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Assim, o diagnóstico das ataxias espinocerebelares é realizado pela análise da história familiar, exame físico, exames de imagem e testes genéticos. O painel inclui as ataxias dominantes de maior frequência no Brasil e com semelhantes manifestações clínicas.
Muitas estratégias foram defendidas no tratamento da ataxia, incluindo o uso de pesos, direção/ resistências manuais, estabilizações rítmicas, andar a cavalo e a bola de ginástica. Os fatores que aumentam o peso de um membro ou sua resistência ao movimento, diminuem o tremor.
Sinais de lesões cerebelaresAtaxia. São movimentos sem coordenação. ... Dismetria. É a falta do controle da amplitude do movimento, ou seja, ocorre a ausência de previsão para até onde o movimento irá. ... Disdiadococinesia. ... Disartria. ... Tremor intencional. ... Nistagmo cerebelar. ... Hipotonia. ... Síndrome do vestibulocerebelo.
Os sintomas, além da ataxia, podem incluir tremores, desequilíbrio, disartria, alterações oculomotoras, distonias; podem vir acompanhadas de neuropatia periférica, parkinsonismo, espasticidade, perda de acuidade visual, alterações de humor e até declínio cognitivo.
Algumas ataxias podem se beneficiar de cirurgia, porém devem ser muito bem avaliadas e testadas. Existe uma gama de ataxias que não melhoram com os procedimentos cirúrgicos usuais.
Muitas situações podem causar ataxia, incluindo o abuso de álcool, AVC, tumor, paralisia cerebral e esclerose múltipla. Um gene defeituoso herdado também pode causar ataxia. A ataxia pode afetar os dedos, mãos, braços, pernas, movimentos do corpo, da fala e oculares.
III) Ataxia Sensitiva A ataxia sensitiva resulta das perturbações que afetam a via proprioceptiva nos nervos sensitivos periféricos, raízes sensoriais, cordões posteriores da medula ou lemniscos laterais. As lesões talâmicas e dos lobos parietais são causas raras de hemiataxia sensitiva contra-lateral.
A Ataxia Episódica tipo 2 (AE2) é um tipo de ataxia cerebelar caracterizada por episódios de ataxia aguda, enjoos e náuseas, com uma duração que vai de poucos minutos até várias horas. Os episódios podem vir acompanhados de disartria, diplopia, distonia ou hemiplegia. A metade dos pacientes sofre de enxaqueca.
A ataxia é representada pela perda de coordenação motora. Esse problema neurológico normalmente resulta de danos no cerebelo — quando é chamada de cerebelar —, mas também pode ser hereditário ou estar associado a infecções, abuso de álcool ou drogas, intoxicação por metais pesados e outras causas.
Sequelas cognitivas, comportamentais, diplopia, hemianopsia homônima e ataxia deverão determinar a inaptidão definitiva para condução de veículos automotores de qualquer categoria.
A ataxia espinocerebelosa de início infantil (IOSCA) é uma doença neurológica hereditária com envolvimento precoce e grave do sistema nervoso periférico e central.
Os distúrbios cerebelares têm inúmeras causas, incluindo malformações congênitas, ataxias hereditárias e doenças adquiridas. Os sintomas variam de acordo com a causa, mas tipicamente abrangem ataxia (marcha normal com base alargada em decorrência do comprometimento da coordenação muscular).
Indivíduos com lesão no cerebelo exibem fraqueza e perda do tônus muscular, assim como movimentos descoordenados.
É considerada uma das principais causas de disfunção cerebelar aguda na infância e sua etiologia pode ser infecciosa, usualmente viral, pós-infecciosa ou pós-vacinal(1). A origem viral pós-varicela é a mais relatada, ocorrendo em 25% dos pacientes infantes acometidos(2).
As lesões cerebelares podem ser agrupadas em três síndromes principais: síndrome de arquicerebelo, síndrome de paleocerebelo e síndrome de neocerebelo. Essas síndromes utilizam como critério a divisão filogenética do cerebelo em três partes denominadas de arqui, paleo e neocerebelo.
Falta de coordenação nos membros e tronco. Tarefas diárias feitas de forma desajeitada. Instabilidade para andar. Alterações na fala, com volume desajustado e fala arrastada.
O cerebelo é uma região do cérebro que tem como função controlar os movimentos voluntários do corpo, a postura, a aprendizagem motora, o equilíbrio e o tônus muscular. ... Ele é dividido anatomicamente em dois hemisférios laterais denominados de hemisférios cerebelares e uma região mediana, denominada vérmis.
O termo ataxia se refere a um conjunto de sintomas caracterizados pela falta de coordenação dos movimentos. As alterações decorrentes da ataxia incluem problemas de equilíbrio e de coordenação motora envolvendo tronco e membros.
A estimulação transcraniana por corrente direta (ETCD) cerebelo-espinhal melhorou os sintomas motores e cognitivos em pacientes com ataxias neurodegenerativas e pode ser um novo tratamento em potencial nesta população de pacientes.
Neste caso, uma das possibilidades de tratamento é com imunoglobulina intravenosa. No caso da leitora, a ataxia (problema neurológico que afeta a coordenação muscular e pode causar desequilíbrio) pode ser uma sequela do processo. Fisioterapia direcionada à coordenação motora pode ajudar, explica a neurologista.
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