A Síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) caracteriza-se por uma amnésia anterógrada com um estado de distúrbio mental, marcha atáxica e nistagmo sendo causada por uma deficiência de tiamina, encontrada principalmente em alcoólatras e pessoas desnutridas.
A administração de tiamina para pacientes quando aparecem os primeiros sintomas de encefalopatia de Wernicke ou de alcoolismo é a melhor forma de prevenir o desenvolvimento da síndrome de Wernicke-Korsakoff, ou ao menos reduzir a sua gravidade.
A área de Wernicke está localizada no hemisfério esquerdo do cérebro e é a responsável por controlar a linguagem e a comunicação. Essa lesão pode ser desencadeada devido a um acidente vascular cerebral (AVC), a um tumor cerebral ou a um trauma, por exemplo.
A confabulação é um achado característico da psicose de Korsakoff, assim como a amnésia retrógrada.
A síndrome de Wernicke-Korsakoff (SWF), também conhecida como encefalopatia alcoólica, psicose de Korsakoff, doença de Werncke, encefalopatia de Werncke, beribéri cerebral, entre outros, trata-se de uma neuropatia relacionada à carência de vitamina B1 (tiamina), traumas cranianos, encefalite herpética, intoxicação pelo ...
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A carência da tiamina pode levar de dois a três meses para manifestar os sinais e sintomas que inicialmente são leves como insônia, nervosismo, irritação, fadiga, perda de apetite e energia e evoluem para quadros mais graves como parestesia, edema de membros inferiores, dificuldade respiratória e cardiopatia.
A alucinose alcoólica (alucinações sem outro comprometimento da consciência) segue a interrupção abrupta do uso excessivo e prolongado de álcool, com frequência, em 12 a 24 h. As alucinações são normalmente visuais.
Diagnóstico de síndrome de Wernicke-Korsakoff
Testes, como exames de sangue para medir os níveis de açúcar e eletrólitos no sangue, uma contagem completa de glóbulos vermelhos, testes da função hepática e exames por imagem são normalmente realizados para descartar outras causas.
Os sintomas da encefalopatia de WernickeConfusão.Sonolência.Movimentos involuntários dos olhos (nistagmo)Paralisia parcial dos músculos oculares (oftalmoplegia)Perda do equilíbrio (para manter o equilíbrio, a pessoa caminha com os pés afastados e com passos lentos e curtos)
A causa principal de beribéri é a deficiência de vitamina B1, que ocorre, na maior parte dos casos, por uma alimentação incorreta, com consumo excessivo de carboidratos simples ou abuso de bebidas alcoólicas.
Área de Wernicke /ˈvɛərnᵻkə/, também chamada de "área de fala de Wernicke", é uma das duas partes do córtex cerebral que está ligada à fala (a outra é a Área de Broca). Está relacionada ao conhecimento, interpretação e associação de informações, mais especificamente a compreensão da linguagem escrita e falada.
O tratamento da encefalopatia de Wernicke consiste em administração imediata de tiamina, 100 mg, IV ou IM continuada diariamente por, pelo menos, 3 a 5 dias.
Em que consiste o tratamento
Geralmente o tratamento é realizado com fonoaudiólogos e terapeutas da fala, que ajudam na reabilitação da afasia através de exercícios de estimulação cognitivo-linguística e estimulam as regiões do cérebro afetadas, com exercícios.
A tiamina é obrigatória quando dada antes ou concomitantemente com a administração intravenosa de glicose em situações em que o diagnóstico de encefalopatia de Wernicke é suspeito, pois a glicose pode precipitar a desordem em indivíduos com deficiência de tiamina, já que aumenta a demanda metabólica por tiamina.
Em caso de resposta à tiamina, continue com 250 mg IV ou IM uma vez ao dia por mais 3 a 5 dias (ou até que a melhora clínica cesse) seguido de 30 mg por via oral duas vezes ao dia depois disso ou 100 mg por via oral 3 vezes ao dia por 1 a 2 semanas seguidas de 100 mg por via oral uma vez ao dia depois disso.
A Tiamina, mais conhecida como Vitamina B1, é necessária para a produção de energia, saúde dos nervos e função mental (auxiliando na concentração e memória). Além disso, possui capacidades antioxidantes protegendo as células dos radicais livres.
A dose diária recomendada de vitamina B1 em homens a partir dos 14 anos é de 1,2 mg/dia, enquanto que em mulheres, a partir dos 19 anos, a dose recomendada é de 1,1 mg/dia. Na gravidez, a dose recomendada é de 1,4 mg/dia, enquanto que em jovens, a dose varia entre 0,9 e 1 mg/dia.
Conhecida também como EH, a encefalopatia hepática é uma doença que faz com que o cérebro deixe de funcionar corretamente, apresentando uma série de defeitos e problemas, além de sintomas como sonolência, lentidão no pensamento e até mesmo alterações de consciência, como a entrada do paciente em estado de coma.
A Encefalopatia de Hashimoto (EH) é caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas neuropsiquiátricos, tipicamente com alteração cognitiva de instalação rápida sendo por isso diagnóstico diferencial de demências rapidamente progressivas (DRP).
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Entre essas, incluem-se: causas congênitas, como malformação da coluna vertebral ou do SNC e prematuridade e causas adquiridas, como lesões traumáticas, meningite bacteriana, tumores cerebrais, caxumba, AVC e sangramentos cerebrais.
VITAMINA B1 (TIAMINA) Benerva: 1 comprimido, VO, 1-2 vezes/dia ou a critério médico. Deficiência (beribéri): 10-25mg/dose/dia, IM/EV ou 10-50mg/dose/dia por 2 semanas ou 5-10mg/dose/dia por 1 mês.
A atrofia cerebral é o termo usado para descrever a perda de tecido cerebral que ocorre em todas as pessoas como parte natural do processo de envelhecimento. Este processo também pode ser chamado de perda de volume cerebral.
Na prática, o coma alcoólico pode ser definido como a inconsciência diante do excesso de álcool no organismo, ou seja: quando a pessoa ultrapassa a capacidade do fígado de metabolizar o álcool. Esse comportamento acarreta intoxicação do cérebro e de diversos órgãos.
Para pessoas com alcoolismo leve ou moderado, a desintoxicação geralmente começa oito horas após a última bebida e dura entre cinco e sete dias. Para aqueles com alcoolismo grave, os sintomas de abstinência podem não diminuir por duas semanas ou mais.
“O álcool tem ação direta no sistema límbico, do Sistema Nervoso Central, e age como um depressor das funções cerebrais, diminuindo o centro da crítica da pessoa, que fica mais expansiva. A ansiedade, a variação de humor e a depressão são consequências da ingestão de bebida alcoólica”, explica Claudio Jerônimo.
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