A causa usual de hemotórax é laceração do pulmão, de algum vaso intercostal ou da artéria torácica interna. Pode resultar de trauma penetrante ou fechado. Hemotórax muitas vezes é acompanhado de pneumotórax (hemopneumotórax).
Hemotórax é um acúmulo de sangue entre o pulmão e a parede torácica. As pessoas podem ter sensação de desmaio iminente e falta de ar e sentir dor no peito, e a pele pode ficar fria, suada ou azulada.
A resposta fisiológica ao desenvolvimento de um hemotórax se manifesta em duas áreas: (1) hemodinâmica e (2) respiratória. As alterações hemodinâmicas variam dependendo da rapidez da quantidade da perda de sangue . Se essa perda de sangue for de até 750 ml, não deve causar alteração hemodinâmica significativa.
As modalidades atuais para o tratamento do hemotórax residual são bastante variadas e as mais empregadas são: tratamento conservador com observação apenas, punção torácica guiada, colocação de um segundo dreno torácico, injeção intrapleural de agentes fibrinolíticos, videotoracoscopia e a toracotomia ou pleurostomia.
Nos pacientes com fratura de costela, o hemotórax é mais comum quando a fratura é deslocada. É comum haver pneumotórax concomitantemente a hemotórax. O hemotórax não traumático ocorre raramente. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a causa mais frequente de pneumotórax secundário.
O hemotórax se apresenta como presença de sangue na cavidade pleural. Este pode ser proveniente de lesões do parênquima pulmonar, parede torácica, grandes vasos como cava, aorta e seus ramos, lesões cardíacas ou de órgãos abdominais.
O trauma torácico pode ser causado por traumas contusos (acidentes automobilísticos, quedas e impactos em geral), penetrantes (lesões por arma de fogo ou arma branca) ou pela associação dos anteriores (por exemplo, acidente automobilístico com contusão e lesão penetrante associadas).
O hemotórax é o acúmulo de sangue no espaço pleural, quando o hematócrito no líquido pleural corresponde a pelo menos 50% do hematócrito do sangue periférico. Pode ser classificado em traumático ou não traumático.
A etiologia mais comum do hemotórax é o trauma torácico (penetrante ou fechado), contudo esta alteração pode ser secundária a diversas causas atraumáticas ou mesmo ocorrer espontaneamente..
O hemotórax se apresenta como presença de sangue na cavidade pleural. Este pode ser proveniente de lesões do parênquima pulmonar, parede torácica, grandes vasos como cava, aorta e seus ramos, lesões cardíacas ou de órgãos abdominais.
Os sintomas 18 mais comuns do hemotórax incluem dor ou sensação de peso no peito 6, ansiedade ou nervosismo, dispneia 24 ou dificuldade em respirar, respiração rápida, pulso rápido, suores frios, pele 33 pálida e febre 34 acima de 38° C.
Mas o estado do hemotórax em uma criança pode aparecer devido à fratura das costelas com violação da integridade das artérias intercostal. A modelagem experimental do hemotórax mostrou que o sangramento maciço na cavidade pleural provoca redução da pressão sanguínea.
Quem contactar? Os primeiros socorros para hemotórax devem consistir no seguinte: Aplicando frio na área afetada do baú. Se possível, você pode inserir uma solução de 50% de analgin na quantidade de IM de 2 ml, bem como medicamentos cardiovasculares (cordiamina ou sulfocamfocaína em 2 ml de SC).
Claro, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, pois, além do desenvolvimento de insuficiência respiratória, pode haver uma infecção do sangue hemorrágico, que é considerado um fator extremamente desfavorável.
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