O risco de expulsão do DIU é muito baixo. Quando ele sai de sua posição e vai para o colo uterino, esse posicionamento gera dor e sangramento irregular. Além disso, a usuária do DIU consegue perceber o fio do DIU facilmente. O controle do posicionamento do DIU pode ser realizado através do fio.
Caso não consiga senti-las, ou perceba que a haste do dispositivo está para fora do colo do útero, é sinal de que o DIU saiu da posição correta. Febre, cólicas intensas, sangramentos fortes e corrimento com cheiro anormal podem indicar problemas, como infecção, deslocamento ou outras situações.
Ele pode sair sozinho? Raramente. Pode acontecer do DIU ser expulso do organismo durante o período menstrual. A indicação é ficar atenta ao fluxo menstrual: se aumentar, pode ser sinal de que já não está sob o efeito do hormônio.
Assim, a posição do seu DIU pode ser verificada pelo fio. Mesmo que o DIU hormonal esteja mal posicionado ou no colo uterino, você está protegida contra a gravidez. No entanto, o DIU mal posicionado pode gerar cólicas menstruais, dor na relação, dor pélvica e pode evoluir para expulsão completa pela vagina.
O diagnóstico de certeza para saber se o DIU saiu do lugar é o ultrassom. Se o DIU está fora da sua posição, é possível reposicioná-lo. Converse com o seu médico.
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O DIU mal posicionado na cavidade uterina pode ter sua eficácia reduzida e levar à gestação de alto risco. A histeroscopia diagnóstica possibilita o reposicionamento do dispositivo intracavitário de forma precisa.
Uma mulher que utiliza o DIU como método contraceptivo pode, de fato, engravidar, porém essa é uma situação extremamente rara e que acontece principalmente quando o DIU se encontra fora da posição correta, o que facilita a gravidez.
Em casos como este, de gestação, recomenda-se a retirada cuidadosa do DIU no primeiro trimestre, quando o fio é identificado ao exame físico. Caso o fio não seja identificado e não se consiga remover o DIU com segurança, opta-se por deixá-lo in loco.
Na presença de gestação, o DIU pode ser retirado com uma leve tração dos fios, quando visíveis. Na impossibilidade de visualização dos fios, há a opção de retirada por histeroscopia, que tem se mostrado segura e eficaz para a retirada de DIU retido na cavidade.
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