Sinais e sintomas O descolamento prematuro da placenta pode provocar sangramento claro ou escuro exteriorizado pela cérvice (hemorragia externa). O sangue pode também permanecer atrás da placenta (hemorragia oculta). A gravidade dos sinais e sintomas depende do grau de separação da placenta e da perda sanguínea.
O descolamento prematuro da placenta (DPP), também conhecido como placenta abrupta ou desprendimento placentário, é uma complicação incomum, porém grave da gravidez, na qual a placenta descola-se parcial ou completamente do útero antes da hora do parto.
A idade materna avançada; descolamento em gestações anteriores; inflamação das membranas que envolvem o bebê devido a uma infecção bacteriana; gestações de gêmeos; diabetes melito; tabagismo; alcoolismo e uso de drogas também podem ser fatores de risco.
Normalmente, os sintomas de descolamento da placenta são:Hemorragia discreta ou intensa.Dor súbita.Rigidez uterina (hipertonia uterina)Sensibilidade uterina.Contrações uterinas com início espontâneo.Movimentos fetais excessivos (indicadores de sofrimento fetal)Ausência de batimentos cardíacos.
Normalmente, o descolamento da placenta vem acompanhado de intensa cólica abdominal, sangramento vaginal, dor nas costas, contrações uterinas rápidas e rigidez do útero. O volume do sangramento varia de uma condição para a outra, sendo que quanto maior a quantidade de sangue maior é o risco para o bebê e a mamãe.
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Após 15 dias de repouso absoluto, a gestante deve repetir o exame de ultrassom para saber se o descolamento do saco gestacional está curado e afastando enfim, uma possível ameaça à gravidez.
“Ele pode estar relacionado ao uso de cigarro e de drogas (como a cocaína e a maconha), à idade da mãe, à pressão alta durante a gravidez e a alguns traumas, como os acidentes de carro”, acrescenta o obstetra Luiz Fernando.
O descolamento precoce de placenta no início da gestação tem como principal causa a falta ou a queda de progesterona no organismo da mulher. Nesses casos, além da administração de hormônio para suprir os níveis baixos, a indicação é de repouso, evitar atividades físicas e práticas sexuais.
O que causa o descolamento do saco gestacional? Não existe uma causa conhecida para o descolamento do saco gestacional. O saco gestacional é aderido a parede do útero, como se fosse uma fina membrana colada na cavidade uterina.
A placenta pode ser classificada em quatro graus, entre 0 e 3, que vão depender da sua maturidade e calcificação, que é um processo normal que ocorre ao longo da gravidez. Porém, em alguns casos, ela pode envelhecer cedo demais, o que requer uma avaliação frequente pelo obstetra, de forma a evitar complicações.
CID10 - O45 - Descolamento Prematuro da Placenta (abruptio Placentae)
Descolamento prematuro da placenta ocorre quando a placenta se separa do útero antes do tempo, sendo mais comum entre a 24ª e 16ª semana. Essa separação pode ser de poucos milímetros ou completa, em casos mais graves.
O saco gestacional é a primeira estrutura formada depois que o embrião se implementa no útero. Por isso mesmo, o descolamento ovular só ocorre no início da gestação, até a 12ª semana. E, na maioria das vezes, o hematoma regride sozinho, conforme a gravidez avança.
Dependendo das dimensões indicamos também repouso, embora saibamos que não há evidências científicas de que ele seja efetivo e abstinência sexual. Após isso a gente começa a fazer um controle ultrassonográfico e, normalmente, em até 12 semanas o descolamento já regrediu.
As gravidezes ate 8 semanas tem grande chance de eliminação completa e sem qualquer intervenção cirúrgica. Nesses 4 semanas de espera, a avaliação clinica e a realização de exames deve ser feita semanalmente para descartar infecção e distúrbios da coagulação.
Se a mãe e o bebê estiverem bem e o sangramento parar, a gestante pode ter alta, com a orientação de alguns cuidados como:Evitar ficar mais de 2 horas de pé, devendo de preferência ficar sentada ou deitada com as pernas ligeiramente elevadas;Não fazer qualquer tipo de esforço como limpar a casa ou cuidar dos filhos;
De acordo com os especialistas, a melhor posição para dormir é deitada de lado. Segundo os estudos mais recentes, o mais importante é dormir de lado na gravidez não tendo sido identifica uma alteração no risco para o bebé caso a mãe se deite para o lado direito ou para o lado esquerdo.
Em caso de descolamento de placenta, a grávida deve ir imediatamente para um serviço de urgência/pronto socorro. Lá, a equipe médica irá verificar a frequência cardíaca do bebê, examinar a gestante, fazer exames de sangue e realizar ultrassom.
Por que a saúde da placenta é tão importanteTenha uma alimentação saudável e balanceada, com muitas frutas, legumes e verduras frescas e poucos alimentos processados, açucarados e fritos.Exercite-se regularmente durante a gestação para aumentar o suprimento de oxigênio do seu corpo.
Nos casos leves de descolamento ovular, o hematoma desaparece naturalmente até ao 2º trimestre de gestação, pois é absorvido pelo organismo da grávida, porém, quanto maior for o hematoma, maior o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e descolamento da placenta.
Caso realmente não se forme um embrião, o saco poderá ser expelido naturalmente como um aborto espontâneo ou em ocasiões, necessitar ser retirado pelo médico no hospital por curetagem ou aspiração.
O saco gestacional pode ser visualizado por ultrassom transvaginal por volta da 4ª semana de gestação e fica localizado na parte central do útero, medindo de 2 a 3 milímetros de diâmetro, sendo um bom parâmetro para confirmação da gravidez.
Confira os os principais sinais aqui no post!Sangramento vaginal. ... Menstruação atrasada. ... Cólicas. ... Eliminação de um material sólido. ... Fim dos sintomas de gravidez. ... Ausência de movimentos fetais. ... Atenção!
O que é o DPP?Grau 1: Sangramento discreto sem hipertonia, sem repercussões hemodinâmicas e sem coagulopatias. Vitalidade fetal preservada. ... Grau 2: Sangramento moderado, contrações tetânicas, taquicardia materna e alterações posturais da PA. ... Grau 3: Sangramento importante com hipertonia uterina e hipotensão materna.
Complicações. As complicações do descolamento prematuro da placenta incluem: Perda de sangue materno pode resultar em instabilidade hemodinâmica, com ou sem choque, e/ou coagulação intravascular disseminada.
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