Depende do grau de surdez. Quem apresenta algum nível de audição e estabeleceu a língua portuguesa como seu código de comunicação vai pensar em português. Já quem nasceu 100% surdo, mas foi educado com a língua de sinais, irá pensar com os gestos feitos para emitir cada mensagem.
O Tadoma, é o método de comunicação que a presidenta da Associação Brasileira de Surdos Cegos, Cláudia Sofia Pereira, usa para interpretar o que a pessoa diz ,ao tocá-la próximo à boca. Essa técnica é dominada por apenas seis surdos cegos no Brasil.
Já as pessoas que nascem surdas-mudas, para terem os seus raciocínios estimulados, diferente do que muita gente imagina, podem ter raciocínio e uma mentalidade produtiva mesmo sem a possibilidade de 'ouvir' mesmo dentro dos pensamentos internos, podem compreender as coisas através da linguagem dos sinais.
As principais causas de mudez são físicas, podem estar relacionadas com a garganta, cordas vocais, língua, boca, pulmões ou outros. A mudez é muitas vezes associada à surdez, isto porque os surdos de nascença, por nunca terem ouvido, dificilmente aprenderão a falar.
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