inibidor da acetilcolinesterase (piridostigmina) Piridostigmina inibe transitoriamente o catabolismo da Ach pela acetilcolinesterase, aumentando a quantidade e a duração deste neurotransmissor na fenda sináptica com consequente melhora da força muscular.
Como é o tratamento? Ele começa sempre com medicamentos inibidores da enzima acetilcolinesterase, que deteriora a acetilcolina. Depois, são receitados corticoides, imunossupressores e anticorpos monoclonais. A receita varia muito para cada um, porém o tratamento segue pela vida toda.
O medicamento mais usado para isso é corticoide, principalmente prednisona, prednisolona ou deflazacort. “Há uma melhora comprovada, mas o efeito é progressivo, demora semanas ou até meses para um resultado”, conta Estephan.
Quais são as Alternativas de Tratamento na Miastenia gravis?
Entre os fatores de descompensação, estão: a menstruação feminina, infecções, excesso de calor ou frio, prática de exercício físico extenuante e alguns remédios. “Mesmo com a doença estável, o paciente pode ter piora dos sintomas quando é exposto a algum desses fatores.
Para combater os sintomas e melhorar a qualidade de vida, sessões de fisioterapia – respiratória nos casos de crises miastênicas e motora para o fortalecimento dos músculos – são recomendadas. A Central da Fisioterapia possui atendimento para casos de miastenia grave.
O diagnóstico é feito medindo os níveis de anticorpos do receptor de acetilcolina sérica, eletromiografia e, às vezes, teste do edrofônio IV que diminui de forma breve a fraqueza. O tratamento é feito com anticolinesterásicos, imunossupressores, corticoides, plasmaférese, IGIV e, possivelmente, timectomia.
Em linhas gerais, casos de Miastenia Gravis podem ser tratados de duas maneiras diferentes, por meio de medicamentos ou cirurgias. O tratamento pode ser complexo e idealmente deve ser realizado com um neurologista especialista em miastenia.
Miastenia Gravis 1 MEtodologia dE busCa da litEratura Para a análise da eficácia dos tratamentos específicos para miastenia gravis atualmente registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e, portanto, disponíveis para utilização e comercialização no Brasil, foram realizadas buscas nas bases descritas abaixo.
Os inibidores da acetilcolinesterase funcionam impedindo a hidrólise em acetilcolina, aumentando assim o nível e a duração da ação desse neurotransmissor. Eles podem ser classificados, de acordo com seu mecanismo de ação, como reversíveis e irreversíveis.
A acetilcolina viaja a partir da junção neuromuscular, e se liga a receptores de acetilcolina, que são ativados e gera uma contração muscular. Na miastenia grave, bloco anticorpos, alterar ou destruir os receptores de acetilcolina na junção neuromuscular, o que impede a contração do músculo ocorra.
Frequentemente anormal em indivíduos com miastenia grave), reduz os sintomas em alguns Timectomia, a remoção cirúrgica da glândula do timo (o qual é indivíduos sem timoma e pode curar algumas pessoas, possivelmente por re-equilibrar o sistema imunológico.
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