Na micção, os esfíncteres se relaxam e a uretra abre-se para a livre passagem da urina. Ao mesmo tempo o músculo da parede vesical contrai-se e força a urina para fora da bexiga. Ao final da micção, quando a bexiga já se esvaziou, os esfíncteres se contraem novamente e a bexiga interrompe sua contração e relaxa.
O ato da micção é um reflexo originado pela distensão das paredes vesicais, embora es- teja, no indivíduo normal, sujeito ao controle voluntário; o arco reflexo é de tipo parassimpático, tendo o seu centro na medula sacra; a influência da vontade se origina em centros superiores e exerce efeito inibidor sobre a ...
A bexiga possui receptor M3, e a Ach, ao se ligar, promove contração do músculo detrusor, contraindo, assim, a bexiga. Além disso, os esfíncteres possuem receptor M2, e, quando a Ach se liga, promove relaxamento dos mesmos. Esses dois processos em conjunto promovem a micção.
Quando as contrações de micção estão suficientemente fortes para esvaziar a bexiga, o reflexo da micção produz um reflexo secundário através da porção eferente do nervo pudendo para relaxar o esfincter externo da uretra. Se este reflexo secundário for mais forte que a inibição voluntária do esfincter externo, ocorre a micção.
Inervação A principal inervação da bexiga é feita pelo sistema nervoso autônomo parassimpático através dos nervos esplâncnicos pélvicos provenientes do plexo sacral da medula que se conectam aos segmentos S2, S3 e em menor proporção com o S4.
Outros sinais de enchimento são enviados, uma vez que este reflexo é autoregenerativo, à medida que a bexiga atinge sua repleção que no adulto seria entre 3 ml (GALHARDO E KATAYAMAN, 2007). Ao mesmo tempo em que o córtex envia estimulo inibitório sobre o detrusor ocorre também um aumento da atividade da musculatura lisa uretra.
Na primeira etapa do ciclo, ocorre o enchimento progressivo da bexiga. No segundo passo, inicia-se o reflexo da micção, que esvazia a bexiga. Para um melhor entendimento, vamos para um resumo breve da anatomia da bexiga e sua inervação, já abordados no artigo sobre Anatomia do Trato Urinário. A bexiga é constituída de ápice, fundo, corpo e colo.
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