A hemostasia acontece didaticamente em três etapas que são dependentes e ocorrem de forma simultânea:
Hemostasia é a resposta fisiológica normal do corpo para a prevenção e interrupção de sangramento e hemorragias. A Hemostasia resulta no bloqueio de qualquer lesão vascular. De maneira geral, a Hemostasia garante a fluidez do sangue e a integridade dos vasos sanguíneos.
Las alteraciones de la hemostasia se clasifican según la fase de la coagulación que se encuentre afectada: t rastornos de la hemostasia primaria (encargada de formar el tapón plaquetario) (11) y t rastornos de la hemostasia secundaria (depende de las proteínas plasmáticas y de los factores de la coagulación) (2,6) ( Tabla III ).
En cuanto al tratamiento, en general, en las alteraciones de la hemostasia primaria es suficiente con medidas locales, ya que la respuesta suele ser inmediata. No ocurre igual en los trastornos de la hemostasia secundaria, que suelen requerir un tratamiento sistémico mantenido (2).
El tercer mecanismo de la hemostasia es la formación del coágulo de sangre. La coagulación plasmática o formación de fibrina consiste en la trasformación del fibrinógeno (soluble) en fibrina (insoluble), por medio de la trombina, la cual es una enzima proteolítica que se forma por activación de la protrombina.
Las pruebas de valoración y detección, tanto de la hemostasia primaria como secundaria, se explican en la Tabla IV. Con frecuencia, las enfermedades hematológicas se acompañan de lesiones orales significativas, pudiendo éstas constituir la primera manifestación clínica de las mismas.
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