“O diagnóstico da cranioestenose é feito logo após o nascimento, nos primeiros meses de vida. A tomografia de crânio com reconstrução 3D mostra a sutura precocemente fechada”. A assimetria craniana ou os formatos anormais da cabeça, que pioram com o passar dos meses, são os principais sinais indicadores do problema.
Quais os sintomas da cranioestenose? A apresentação clínica mais comum é a queixa de formato incomum da cabeça no primeiro ano de vida. Pode se perceber uma cabeça longa e estreita (escafocefalia/dolicocefalia), triangular na frente (trigonocefalia), larga e achatada (braquicefalia) ou torta (plagiocefalia).
Os sintomas do craniossinostose pode resultar em mudanças no formato da cabeça e da face. Quando olhar para o rosto da criança, pode haver uma notável diferença em cada lado. Escafocefalias ou sinostose sagital, é um fechamento precoce ou fusão da sutura sagital, que causa um alongamento e estreitamento do crânio.
A cranioestenose ou craniossinostose é o fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas. A forma do crânio se modifica, devido ao impedimento do crescimento normal do cérebro. Esse fechamento precoce pode causar deformidades na cabeça e até graves lesões neurológicas.
A craniossinostose ocorre quando essas suturas se fecham precocemente, limitando a capacidade de o cérebro e o crânio crescerem até chegar a um tamanho e formato normais. A craniossinostose pode ocorrer espontaneamente ou pode ser causada por mutações em genes do bebê. Esse defeito ocorre em um de cada 2.500 bebês.
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Uma vez confirmado o diagnóstico de uma craniossinostose o tratamento é cirúrgico. O objetivo do tratamento cirúrgico é corrigir a deformidade craniana, promovendo o crescimento do encéfalo sem restrições e melhorar as condições funcionais.
O problema ocorre quando é feita a associação errada entre a fontanela fechada e uma doença chamada craniossinostose, que provoca alteração do formato da cabeça do bebê e restrição ao crescimento natural do cérebro.
Os problemas que a cranioestenose trazem são todos ligados a essa expansão cerebral, como a fontanela fecha antes do tempo, precocemente esse espaço para o cérebro do bebê crescer fica restrito e então ele pode ter alguns problemas neurológicos com o desenvolvimento normal do cérebro.
Fontanela afundada é uma moleira funda ou baixa na cabeça de um bebê.
Além de prestar atenção à circunferência craniana, é importante ter alguns cuidados diários com a moleira do bebê. Por exemplo, ao lavar a cabeça, passar a mão suavemente pela região, evitando apalpar ou apertar a moleira.
As diferentes formas de craniossinostose são: escafocefalia, trigonocefalia, plagiocefalia anterior, plagiocefalia posterior, braquicefalia e oxicefalia.
Os exames de imagem (como raio-X do crânio, tomografia computadorizada e ressonância magnética) podem ser feitos para confirmar o diagnóstico.
Deve-se avaliar assimetrias cranianas, suturas e fontanelas. A fontanela anterior (bregma) tem a forma de losango, com tamanho variando entre 1 e 3 cm. O fechamento da fontanela anterior é muito variável e ocorre entre 8 e 18 meses de idade. ... Tem em média 1 cm e seu fechamento ocorre no primeiro mês de vida.
Como saber se o formato da cabeça é normal ou não
Um formato normal de cabeça para os pequenos é aquele que tem a região posterior (de trás) arredondada e ambos os lados simétricos.
Fique atento caso a moleira do bebê ficar alta, neste caso você precisa observar se ela está flexível ou tensa. Se estiver alta e tensa é sinal de que está aumentando a pressão no cérebro por algum motivo, que precisa ser investigado com urgência.
O procedimento é calculado em R$ 120 mil.
A moleira a pulsar é outra coisa que pode causar preocupações, mas é completamente normal. A cabeça do bebé é muito fina, por isso a pulsação do coração pode ser bastante percetível neste local. ... É preciso ter alguns cuidados com a moleira do seu filho. O principal é ficar atento(a) aos lugares pontiagudos.
A cabeça do bebê é formada por seis ossos e um tecido flexível e elástico chamado sutura. Esta região “mais macia” é chamada de moleira, mas seu nome científico é fontanela. Há duas fontanelas na cabecinha da criança, a primeira na região anterior e a segunda na parte de trás.
As fontanelas são regiões da cabeça de um recém-nascido que não são envolvidas pelos ossos do crânio. ... Essas regiões são delimitadas pelos ossos frontal, parietal direito e esquerdo e occipital. São de suma importância para o bebê durante o trabalho de parto, de maneira a facilitar a passagem pelo canal.
Para diagnosticar a microcefalia após o nascimento, o médico deve medir a distância em torno da cabeça do recém-nascido, também chamada de perímetro cefálico. Essa medida é, então, comparada ao padrão da população, de acordo com o sexo e idade.
Nas assimetrias mais severas, pode ser necessário o uso de uma órtese craniana, também chamada informalmente de capacetinho. “Ela é produzida sob medida e encosta nas regiões que não devem crescer mais. Com isso, impede o apoio onde há achatamento, moldando o crescimento natural do crânio.
Moleira baixa ou funda pode ser sinal de que o crescimento craniano no bebê está abaixo do esperado; Moleira alta pode significar aumento da pressão craniana ou até mesmo um quadro de infecção. Nesse caso, é importante levar o bebê para ser consultado por um pediatra com urgência.
O fechamento da "moleira" nessa idade é anormal e pode evoluir com deformidade craniana. O pediatra é um excelente profissional para fazer o seguimento e o diagnóstico da cranioestenose. Contudo, é aconselhável a realização de exames complementares para obtermos o correto diagnóstico e intervir se for necessário.
A cirurgia deve ser feita em centros de referência, com experiência na área. “A equipe médica tem de ser preparada, com anestesista habituado a trabalhar com criança e o hospital deve ter UTI pediátrica”, alerta. O tempo da operação depende do quadro da criança e pode durar de duas a seis horas.
As cirurgias de cranioestenose têm sua correção e remodelamento estabilizados por placas e pinos absorvíveis e são muito resistentes. Mesmo após quedas, em geral, elas persistem sem modificar sua fixação.
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