A adequada e rápida reversão da heparina é essencial para o controle do sangramento no final da CEC e pós-operatório imediato. O antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito anticoagulante da heparina é o sulfato de protamina.
COMO AGE. A heparina é uma substância fortemente ácida e a Protamina fortemente básica; as duas formam um complexo estável que não tem ação anticoagulante. 1 mL de Protamina neutraliza 1.000 UI de heparina.
A dose pode variar entre 1:1 ( 1mg de sulfato de protamina neutralizando 1 mg de Heparina ) a 1,5:1. Preconiza-se utilizar a menor dose possível de Protamina, pois o excedente pode funcionar como anticoagulante. Como quantificar a heparina?
clopidogrel, prasugrel e ticagrelor Baixas doses de aspirina (150 mg/dia) têm meia- -vida de ação do medicamento de cerca de 2,0-4,5 horas, overdose (mais de 4.000 mg) prolongam a meia-vida até 15-30 horas. Clopidogrel, prasugrel e ticagrelor têm meia-vida de 7-10 horas.
O sulfato protamina neutraliza o efeito anticoagulante da heparina. Neutraliza quase completamente a actividade antitrombina (anti-IIa) da Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM), e neutraliza parcialmente o seu efeito anti-Xa.
Cloridrato de Protamina deve ser administrada diretamente por via intravenosa lenta num período de, aproximadamente, 10 minutos para doses que não excedam 50 mg (5.000 UI). Geralmente são injetados 10 mg/mL, correspondente a 1 mL (1.000 UI) em um período de 1 a 3 minutos.
Em relação a outros antiagregantes, geralmente usados junto com a aspirina, a recomendação é pela suspensão. Assim, o clopidogrel deve ser suspenso 7 dias antes da cirurgia. Já o Brilinta precisa de somente 5 dias, podendo em caso de emergência ser realizada a cirurgia com 3 dias de suspensão.
A hemodiálise é indicada para aumentar a eliminação dos salicilatos em pacientes com graves danos neurológicos, insuficiência renal ou respiratória e acidemia, apesar de outras medidas, ou para pacientes com níveis séricos de salicilatos muito altos (> 100 mg/dL [> 7,25 mmol/L] com superdosagem aguda ou > 60 mg/dL [> 4 ...
Como regra geral, para o tratamento das hemorragias secundárias ao uso de heparina, pode-se utilizar uma dose de Cloridrato de Protamina que neutralize 50% da última dose de heparina.
Su médico le recetó un medicamento llamado heparina. Se debe admnistrar con una inyección en la casa. Una enfermera u otro profesional de la salud le enseñará como preparar el medicamento y como aplicarse la inyección. El proveedor lo observará practicar y responderá sus preguntas.
Pregúnteles a su médico, a su enfermera o a su farmacéutico si no entiende estas instrucciones o tiene alguna duda sobre en qué lugar del cuerpo debe inyectarse la heparina, cómo aplicarse la inyección o cómo desechar adecuadamente las agujas y las jeringas usadas después de inyectarse el medicamento.
La heparina sódica puede ser administrada por vía intravenosa (infusión continua o inyección intermitente), intraarterial, o subcutánea (inyección profunda). Debe evitarse la administración intramuscular, por el riesgo de hematomas locales.
La heparina se usa para prevenir la formación de coágulos de sangre en quienes padecen algunas afecciones médicas o se someten a ciertos procedimientos médicos que aumentan las probabilidades de que éstos se formen. La heparina se usa también para impedir el crecimiento de los coágulos que ya se formaron en los vasos sanguíneos, ...
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