Técnicas do exame físico Essas técnicas são divididas em inspeção (visão e olfato), ausculta (audição), palpação (tato) e percussão (tato e audição). É importante que durante essas técnicas (menos na ausculta), você informe ao paciente sobre o que você está fazendo e com qual objetivo.
O exame se divide em quatro etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão. É importante que o paciente esteja confortável física e psicologicamente em todos os momentos do exame físico.
O paciente deve estar vestindo um avental que se abre na frente ou atrás. Pijamas também são aceitáveis. Por convenção, o examinador fica de pé à direita do paciente, com este deitado na maca. O examinador utiliza a mão direita para a maioria das manobras do exame.
A anamnese é classicamente desdobrada nas seguintes partes:Identificação;Queixaprincipal;História da doença atual, doenças preexistentes e medicamentos emuso;Interrogatório sintomatológico ou anamneseespecial;Antecedentes pessoais e familiares;Hábitos de vida e condições socioeconômicas e culturais dopaciente.
Inspeção (visão, olfato) Palpação (tato) Percussão (tato e audição) Ausculta (audição)
...
- O exame clínico é constituído por:Ectoscopia;Dados vitais;Exame de órgãos e sistemas.
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Para realização do exame físico utilizamos quatro técnicas básicas: a inspeção, a ausculta, a palpação e a percussão. Nestas técnicas utilizamos nossos sentidos de visão, audição, tato e olfato. A inspeção é a mais importante de todas as técnicas, por isso deverá ser utilizada no início de cada fase do exame físico.
A técnica é digito-digital, em que o examinador posiciona uma das mãos sobre o abdome e percute com o dedo indicador. Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas); Percussão normal: macicez hepática no hipocôndrio direito; timpanismo no espaço de Traube, timpanismo nas demais regiões.
Para realização do exame físico abdominal devemos posicionar nosso cliente em decúbito dorsal, com um travesseiro sob a cabeça para maior conforto. O cliente não deve estar com a bexiga cheia ou ter se alimentado antes da realização do exame (até meia hora antes), pois nestas situações sentirá grande desconforto.
Os exames de ultrassonografia abdominal são feitos em clínicas de imagem, com o uso do aparelho de um transdutor de ultrassom e a aplicação de um gel de contato na pele do paciente. O aparelho é deslizado pela pele, criando as imagens dos órgãos analisados em um computador em tempo real.
Palpação Técnica com as mãos em garra: à direita do paciente, voltado na direção de seus pés, palpando o abdome na linha do rebordo costal direito. Solicita-lhe que inspire profundamente, ao mesmo tempo em que pressiona a parede do abdome para dentro e para cima.
- Mãos em garra – para palpação de órgãos profundos; - Em forma de pinça – utilizando o polegar e o indicador; - Digitopressão: comprimir uma área corporal utilizando a polpa digital do indicador ou polegar; - Palpação bimanual – uma das mãos aproxima a estrutura que será examinada pela outra.
Exame Físico do sistema Geniturinário As técnicas utilizadas serão: Inspeção Ausculta Percussão Palpação Exame do Sistema Urinário Comece o exame físico documentando os sinais vitais e o peso da cliente.
O Exame Físico, etapa relevante para o planejamento do cuidado do enfermeiro, busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que podem sugerir problemas no processo de saúde e doença.
Exame Físico na Prática Clínica da Enfermagem mostra as informações indispensáveis sobre o paciente obtidas por meio das técnicas propedêuticas de avaliação (inspeção, palpação, percussão e ausculta) em exames diversos.
A percussão é uma técnica do exame físico que consiste em golpear partes do corpo, produzindo sons audíveis e vibrações palpáveis, que diferenciam de acordo o tecido em questão.
Para cada área do corpo temos um tipo de palpação: palpação articular, palpação muscular, palpação óssea, palpação visceral entre outras. Os principais objetivos da Anatomia Palpatória são: – Verificar alterações teciduais, musculares e ósseas, fazendo uma imagem tridimensional do corpo humano.
Significado de Geniturinário
adjetivo [Anatomia] Relativo ao conjunto dos aparelhos genital e urinário: tuberculose geniturinária. (O mesmo que urogenital.).
As anormalidades do desenvolvimento do trato geniturinário são a principal causa de doença renal crônica (DRC) em crianças. O diagnóstico dessa doença no Brasil é formulado de maneira incompleta e tardia, o que resulta em aumento na morbimortalidade nessa faixa etária.
O exame físico compreende os seguintes aspectos:Avaliação dos sinais vitais.Palpação e ausculta dos pulsos.Observação das veias.Inspeção e palpação do tórax.Percussão, palpação e ausculta. ... Exame pulmonar, incluindo percussão, palpação e ausculta.Exame do abdome e dos membros.
A palpação deve ser realizada com a mão direita, alternando a pressão exercida até se obter a melhor sensação tátil. Inicialmente, a palpação deve ser feita com a palma da mão e, ao acharmos o que desejamos, limitamos com as polpas digitais.
Importância da palpação: durante o diagnóstico
A palpação é uma parte importante do exame físico. Com ela se sente a textura, o tamanho, a consistência e localização de certas partes do corpo com as mãos. Além de se poder também determinar áreas dolorosas. Assim como qualificar a dor sentida pelos pacientes.
Na palpação, verifica-se o estado das estruturas externas por pressão: a parte superficial do corpo com pressão de 1 cm; a parte profunda com pressão de 4 cm. A percussão, variante da palpação, aplica pequenos golpes no organismo e analisa as vibrações quanto à intensidade, tonalidade e timbre.
Os métodos propedêuticos inspeção, palpação, percussão e ausculta contribuem para a identificação dos sinais e sintomas de normalidade e anormalidade.
Na área da saúde, especificamente na medicina e em áreas clínicas, a propedêutica caracteriza um conjunto de técnicas para levantar dados e diagnósticos iniciais. As técnicas utilizadas envolvem observação, palpação, medida de temperatura e outros exames simples e inespecíficos.
Retrair prepúcio expondo a glande (secreções, esmegma, lesões ou inflamações). Comprimir levemente o meato urinário: visualização da porção terminal da uretra – secreções, coloração. A borda deve ser rosada e lisa. (Vermelhas, evertidas, edematosas, secreção – sugere uretrite).
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