Para a sondagem naso e orogástrica, a medida deve ser feita da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e depois, até o ponto médio entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical. Para a sondagem entérica, acrescenta-se 3 a 4 cm à medida para recém-nascidos, 4 a 5 cm para lactentes e 7 a 10 cm para adolescentes.
► Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 30 a 40 cm marcando com esparadrapo. ► Lubrificar a ponta da sonda. ► Passar a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que auxilie (quando possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe.
A indicação mais recomendada, da medida da sonda enteral, é a técnica nariz - orelha - metade da distância entre o apêndice xifoide e o umbigo (NOAXU), (11,12-14) permitindo a localização da sonda dentro do corpo do estômago.
No caso da Sonda Nasoenteral, o único meio de se certificar quanto à localização desta é através da realização do exame de RX de abdôme, para visualizar a localização da ponta radiopaca desta sonda, para então iniciar ou não a dieta com segurança para o cliente.
Descrição do Procedimento
Procedimento da introdução
Medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz até a base da orelha e descendo até o final do esterno, marcando-se com uma tira de esparadrapo.
Procedimento da introdução
25- Encaminhar o paciente para controle radiológico; 26- Após confirmar a localização da sonda pela radiografia, iniciar a nutrição/medicação. 25-Confirmar o posicionamento da sonda; 26-Prevenir iatrogenias decorrentes da incorreta localização da sonda.
OBSERVAÇÕES: A troca de sondas deve ser realizada às segundas, quartas e sextas, de acordo com a rotina da instituição. UNIVERSIDADEFEDERAL DORIO DEJANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DAUFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
Sonda gástrica de tamanho apropriado (do nº. 4 ao 10) conforme indicação. Cordão ou fio de algodão para fixação. Seringas de 5 ml. Luva de procedimento. Estetoscópio. UNIVERSIDADEFEDERAL DORIO DEJANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DAUFRJ Divisão de Enfermagem
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