Posicionar o RN em decúbito dorsal com pescoço semi-flexionado. Mensurar a sonda: parte final do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e deste até o apêndice xifóide (figuras 2 e 3). Realizar a marcação da sonda com esparadrapo no local previamente mensurado (ver figura 4).
Para a sondagem naso e orogástrica, a medida deve ser feita da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e depois, até o ponto médio entre o apêndice xifoide e a cicatriz umbilical. Para a sondagem entérica, acrescenta-se 3 a 4 cm à medida para recém-nascidos, 4 a 5 cm para lactentes e 7 a 10 cm para adolescentes.
► Posicionaropacienteemfowler(45º)semtravesseiro. ► Medir a sonda da boca até o apêndice xifóide e daí mais 5 cm marcando com esparadrapo. Casopretendaalcançaroduodeno(oroenteral)acrescentarmais20cm. ► Lubrificarapontadasonda.
Procedimento da introdução
Para recém-nascido prematuro (RNPT), a sondagem gástrica é indicada pois a sucção, deglutição e respiração ainda são um obstáculo para o bebê. Ele já possui tais habilidades; porém, antes da 34ª semana de IG ele não consegue coordená-las, o que pode levar ao engasgo e aspiração do conteúdo ingerido.
Para a sonda nasogástrica, coloca-se a ponta da sonda na ponta do nariz até o lóbulo da orelha, depois até o apêndice xifoide. Marca-se este local e mede-se uma segunda vez para a confirmação. Para a colocação da sonda orogástrica, procede- se a mesma medição.
OBSERVAÇÕES: A troca de sondas deve ser realizada às segundas, quartas e sextas, de acordo com a rotina da instituição. UNIVERSIDADEFEDERAL DORIO DEJANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DAUFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-003 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
Sonda gástrica de tamanho apropriado (do nº. 4 ao 10) conforme indicação. Cordão ou fio de algodão para fixação. Seringas de 5 ml. Luva de procedimento. Estetoscópio. UNIVERSIDADEFEDERAL DORIO DEJANEIRO MATERNIDADE ESCOLA DAUFRJ Divisão de Enfermagem
Figura 8: Sonda fixada Observação: - A realização da higiene oral é essencial. -Atenção com irritação do orifício nasal evitando lesões no local. -Em caso da sonda nasoenteral ficar enrolada na boca, deve-se retirá-la imediatamente para que seja repassada a seguir (Figura 9).
»Após administrar cada frasco da dieta, correr pela sonda cerca de 20 ml de água filtrada ou fervida (temperatura ambiente) para evitar acúmulo de resíduos e entupimento da sonda; »Manter a pinça da sonda fechada, quando não estiver em uso;+ -
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