Os biofilmes são formados pela deposição e adesão de microrganismos em uma superfÃcie de contato, formando uma matriz de exopolissacarÃdeos onde iniciam seu crescimento.
O padrão de desenvolvimento de um biofilme envolve várias etapas: a adesão inicial à superfÃcie, seguida da formação de microcolónias e, na maioria dos casos, a diferenciação das microcolónias em macrocolónias envolvidas numa matriz de exopolissacárido, formando biofilmes maduros (figura 1).
Onde se localizam os biofilmes? É reconhecida atualmente a multiplicidade de situações em que os biofilmes ocorrem. Em camadas de solos e ambientes aquáticos eles ocorrem naturalmente. Nos ambientes urbanos, podem estar presentes em sistema de tubulações de água e esgoto, reservatórios de água e edificações.
Os biofilmes podem ser classificados, quanto sua origem, de duas maneiras: naturais ou sintéticos. Os naturais são formados a partir da aglomeração de microorganismos que estão dispostos em uma superfÃcie coberta por água e unidos devido à secreção de uma substância viscosa, como exemplo o limbo.
Sua formação se dá por meio de cinco etapas principais: adesão inicial, adesão irreversÃvel, formação da arquitetura do biofilme, amadurecimento e desprendimento e formação de novo biofilme.
O desenvolvimento da cárie den- tal, uma das principais doenças da boca, ocorre devido à união de quatro fatores que são o biofilme dental, dieta, saliva e a susceptibilidade do hospedeiro.
Afinal, em muitas situações, as superfÃcies de equipamentos apresentam todos os elementos necessários para a formação de biofilmes, ou seja, superfÃcies banhadas por lÃquidos + presença de microrganismos. Então seria ideal que todos os equipamentos com estas caracterÃsticas possuÃssem algum sistema de autolimpeza.
Os enfermeiros que atuam nas CME necessitam compreender como ocorre a formação dos biofilmes, tendo em mente que as indicações de processamento de artigos devem levar em conta este conhecimento. A remoção dos biofilmes é extremamente difÃcil.
Basicamente, em qualquer ambiente que combine a presença de lÃquido + superfÃcie + microrganismos, a presença de biofilmes pode ocorrer.
Os biofilmes podem também produzir variedade de implicações nosológicas no ser humano e, algumas delas são independentes da presença de dispositivos médicos. Como exemplo, temos a formação de placa bacteriana nos dentes, a formação de fibrose cÃstica no pulmão, e a prostatite nas vias urinárias.
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