O pneumotórax hipertensivo ocorre quando uma lesão no pulmão ou na parede torácica é tal que permite a entrada de ar no espaço pleural, mas não sua saída (válvula unidirecional).
As características clínicas do Pneumotórax hipertensivo são o desvio da traqueia, a hiper-ressonância do lado afetado, a hipotensão e a dispneia significativa. O Pneumotórax deve ser considerado um diagnóstico diferencial importante em pacientes com dor torácica, especialmente naqueles com doença pulmonar subjacente.
Radiologicamente, os pneumotórax simples tendem a ser pequenos e sem deslocamento mediastinal para o lado contralateral. Já no pneumotórax hipertensivo, a pressão pleural no hemitórax afetado excede a pressão atmosférica, sobretudo durante a expiração.
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| Lesão | Sinais e sintomas |
|---|---|
| Pneumotórax hipertensivo | Dispnéia; taquipnéia; redução ou ausência de MV, hipertimpanismo e redução da expansão torácica do lado acometido; desvio traqueal, sinais de choque |
| Pneumotórax aberto | Dispnéia, lesão extensa de parede torácica |
O pneumotórax de tensão ocorre quando o ar se acumula entre a parede torácica e o pulmão e aumenta a pressão no tórax, reduzindo a quantidade de sangue que retorna ao coração. Os sintomas incluem dor no peito, falta de ar, respiração rápida e coração acelerado, seguidos de choque.
Um pneumotórax espontâneo ocorre sem lesão, como resultado de certas doenças pulmonares, como asma, enfisema ou DPOC. Pode haver a formação de pequenos sacos cheios de ar, chamados bolhas, nos pulmões. Se as bolhas se rompem, elas podem liberar ar na cavidade pleural. A pressão do ar retido provoca um colapso pulmonar.
Pneumotórax é a presença de ar entre as duas camadas da pleura (membrana fina, transparente, de duas camadas que reveste os pulmões e o interior da parede torácica), resultando em colapso parcial ou total do pulmão. Os sintomas incluem dificuldade respiratória e dor torácica.
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