O conteúdo do estômago é preparado para a subsequente digestão e absorção, sendo que esta última etapa é processada no início do intestino delgado, ou seja, quando o conteúdo sai do estômago. Portanto, o esvaziamento do estômago é uma espécie de “temporizador” da absorção, tanto dos nutrientes quanto até mesmo da água.
O esvaziamento gástrico normal é regulado pelas influências do sistema nervoso central (SNC), predominantemente por meio das vias vagais eferentes, e pelo sistema nervoso entérico (SNE), que atua sobre a musculatura lisa gástrica.
A secretina e o GIP (peptídio inibitório gástrico), hormônios de uma mesma família de peptídios, inibem a motilidade e aumetam o tônus do piloro. Portanto, inibem o esvaziamento gástrico. O principal estímulo para a liberação destes hormônios é o pH do quimo em contato com a mucosa duodenal.
O esvaziamento gástrico é influenciado durante o exercício por vários fatores, dos quais os mais importantes são: a) conteúdo energético da solução12; b) osmolaridade13,14; c) volume de líquido ingerido15,16; d) intensidade e tipo do exercício17-19; sendo controversa a influência do tipo de exercício20; e) pH da ...
A fase precoce (0-2 h) reflete a função do fundo gástrico (sólidos sendo empurrados para o antro para trituração) e a fase tardia (de 2 a 4 horas) reflete trituração mais antral e propulsão da refeição para o duodeno. -> Esvaziamento rápido: menos de 70% de retenção com 30 minutos ou menor de 30% retido em 1 hora.
A síndrome de dumping, também conhecida como esvaziamento gástrico rápido, trata-se de uma complicação bariátrica, na qual o alimento ingerido passa rapidamente pelo estômago, caindo no intestino delgado com grande parte dele ainda não digerido.
Dois destes hormônios, secretina e colecistocinina, atuam de maneira paralela, inibindo a atividade gástrica e ativando a secreção de enzimas e bicarbonato pelo pâncreas, e de bicarbonato e sais biliares pelo fígado.
Lipídeos: quando estão presentes no intestino delgado retardam o esvaziamento devido a uma diminuição do tônus do antro e aumento do tônus do piloro. Os lipídeos estimulam a produção da colecistoquinina e do peptídeo YY. Estes, por sua vez, inibem a fome, aumentam a oferta de energia e retardam o esvaziamento.
O intestino delgado é onde ocorre a maior parte da digestão e da absorção dos nutrientes.
Na primeira delas, configura-se quadro clínico característico de estase gástrica, definido pela ocorrência de vômitos de grande volume, contendo restos alimentares parcialmente digeridos. Freqüentemente, é possível reconhecer, no material vomitado, alimentos ingeridos muitas horas antes.
Existem inúmeros fatores dos alimentos, intrínsecos e extrínsecos, que podem atuar sobre a velocidade do esvaziamento gástrico, tais como: volume, consistência, densidade calórica, osmolaridade, temperatura, propriedades químicas, estado metabólico, variações no dia e da temperatura do meio ambiente, entre outros menos importantes.
Esvaziamento gástrico A velocidade de esvaziamento é rigorosamente regulada, dando tempo para a neutralização do H+no duodeno, digestão e absorção dos nutrientes Velocidade de esvaziamento: líquidos > sólidos / isotônicos > hipotônicos ou hipertônicos Fase de atraso Sólidos 100 Tempo (min)
O retardo do esvaziamento gástrico, também conhecido como gastroparesia, trata-se de um transtorno da motilidade gástrica em que a habilidade do estômago para se contrair e ser esvaziado encontra-se prejudicada.
A velocidade de esvaziamento é rigorosamente regulada, dando tempo para a neutralização do H+no duodeno, digestão e absorção dos nutrientes Velocidade de esvaziamento: líquidos > sólidos / isotônicos > hipotônicos ou hipertônicos Fase de atraso Sólidos 100 Tempo (min) Conteúdo viscoso Conteúdo líquido 80 60 40 20 0 0 20 120
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