O médico pode pedir exames de urina e de sangue para avaliar a proteinúria. A triagem para a presença de proteínas na urina pode ser realizada como parte de um exame geral de saúde, ou como parte de um check-up em um indivíduo que apresente uma condição que pode causar proteinúria.
Proceder a dosagem da urina de 24 horas utilizando uma alíquota do volume total. Esta alíquota deve ser centrifugada. A concentração em mg/24h é obtida utilizando-se o resultado da dosagem da alíquota (mg/dL) multiplicando este valor pelo volume total urinário (mL) e dividindo o resultado por 100.
A proteinúria funcional ocorre quando o fluxo renal sanguíneo aumentado (p. ex., devido a exercício, febre, insuficiência cardíaca de alto débito) entrega quantidades aumenta-das de proteínas para os néfrons, resultando em aumento de proteínas na urina (geralmente < 1 g/dia).
A dosagem de albuminúria ou, de forma mais abrangente, de proteinúria é considerada marcador sensível não apenas de lesão renal, mas também de doenças cardiovasculares de um modo geral, o que lhe confere papel de destaque como instrumento diagnóstico.
As diretrizes atuais para a dosagem de proteínas na urina de adultos e crianças contemplam a utilização, na maioria dos casos, de amostras de urina isolada. Desta forma, não é necessário obter uma amostra de urina cronometrada (noturna ou 24 horas) para avaliação.
Homens: 7,0 a 44,0mg/24h. Mulheres: 4,0 a 31,0mg/24h. Crianças: 13,0 a 38,0mg/24h. A análise da quantidade de sódio que é eliminada na urina é importante em casos de pacientes com cirrose, hipertensão e em casos de edema.
Proteinúria de 24 horas – Mede a quantidade de proteína excretada na urina em um período de 24 horas, o que é uma avaliação mais acurada do grau de proteinúria do que um teste em urina aleatória.
A proteinúria tubular resulta de doenças tubulointersticiais renais que impedem a reabsorção de proteínas pelo túbulo proximal, causando proteinúria (em sua maioria, proteínas pequenas, como cadeias leves de imunoglobulinas, ao invés de albumina).
En el presente módulo se des- criben las principales causas de proteinuria, las enfermedades asociadas a esta entidad y los exámenes de laboratorio iniciales que permitan clasificar a los pacientes. Por último se presenta un algoritmo para la evaluación del paciente con esta condición.
Se calculó la proteinuria de 24 horas en cada una mediante el método habitual y la fórmula propuesta, y se compararon los resultados obtenidos en ambos grupos.
Proteinuria tubular La proteinuria tubular se presenta cuando hay lesiones agudas o crónicas que comprometen la región túbulointersticial. Ocurre como resultado de una alteración en la reabsorción de proteínas de bajo peso molecular que normalmente son filtradas]
La proteinuria a menudo es la primera evidencia de enfermedad renal y por lo general se des- cubre por «accidente» en un uroanálisis. Es menos frecuente que los pacientes con enfermedad renal y proteinuria consulten por edema de tobillos o edema periorbital [3].
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