De forma mais prática podemos usar o dedo médio pressionando a fita sobre a testa, movendo-a para cima e para baixo, determinando a parte mais anterior da cabeça.
O perímetro cefálico (PC) varia conforme a idade gestacional do bebê. Assim, na maioria das crianças que nascem após nove meses de gestação, o PC de 33 cm é considerado normal para a população brasileira, podendo haver alguma variação para menos dependendo das características étnicas e genéticas da população.
As medidas do contorno da cabeça do bebê O perímetro cefálico ou perímetro craniano é a medida do contorno da cabeça na sua parte maior. Mede-se utilizando uma fita métrica, que deve se situar sobre as orelhas e acima das sobrancelhas.
A aferição do perímetro deve ser feita, preferencialmente, após as primeiras 24 horas do nascimento, ou até a primeira semana de nascimento.
Normalmente, o valor para o diagnóstico de microcefalia é menor que dois desvios-padrão (DP) abaixo da média. A microcefalia grave é definida como um perímetro cefálico menor do que um valor ainda mais baixo, normalmente menor que três desvios-padrão (DP) abaixo da média em recém-nascidos da mesma idade e sexo.
Alterne, sempre que possível, a posição em que o bebê costuma ficar para dormir, mamar ou sentar. Um estudo da Academia Americana de Pediatria orienta que o pequeno deve ficar de bruços por cerca de 30 a 60 minutos por dia para ajudar a evitar ou regredir as deformações cranianas, mas só enquanto estiver acordado.
Segundo Engel (2002) o perímetro cefálico deve ser verificado por meio da seguinte técnica: - Preferencialmente utilizar fita métrica de papel ou de metal flexível, já que a fita métrica flexível pode esticar;
Uma das formas de medir o perímetro cefálico do bebê é posicionando uma fita métrica acima dos olhinhos do bebê, ou seja, bem rente em sua testa, de modo que os cabelos não atrapalhem durante o processo. Porém, só o pediatra do pequeno poderá, de fato, avaliar se ele está se desenvolvendo dentro dos padrões esperados.
Segundo Kenner (2001) a circunferência média encontrada em um recém-nascido normal está em torno de 32 a 35 cm. A tabela abaixo demonstra o crescimento normal do perímetro cefálico (cm/mês): Idade Perímetro Cefálico (cm/mês) 0 – 3 meses 2 cm ao mês. 3 – 6 meses 1 cm ao mês. 6 – 9 meses 0,5 cm ao mês. 9 – 12 meses 0,5 cm ao mês.
Idade Perímetro Cefálico (cm/mês) 0 – 3 meses 2 cm ao mês 3 – 6 meses 1 cm ao mês 6 – 9 meses 0,5 cm ao mês 9 – 12 meses 0,5 cm ao mês 1 – 3 anos 0,25 cm ao mês 4 – 6 anos 1 cm ao ano Para realizar a avaliação e acompanhamento da criança e o crescimento do perímetro cefálico utiliza-se um gráfico.
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