Tal como no game popular, há uma pilha de cartas ocultas e algumas à mostra, e o jogador precisa combinar as que estão sendo reveladas com as da mesa de acordo com a proximidade no baralho (6 e 7; 9 e 8; K e A; etc).
Solitário em pirâmide com 3 níveis de dificuldade. Jogo de solitário em pirâmide com células livres: combina duas cartas até um valor de 13. Jogo de solitário em pirâmide de elevada dificuldade: combina duas cartas até ao valor de 13.
No total, 28 cartas são distribuídas viradas para cima na Pirâmide. As 24 cartas restantes são colocadas com viradas para baixo e agrupadas no Estoque. O jogador deve clicar no Estoque quando necessário para enviar uma carta para o Descarte onde ela pode ser passe. Apenas cartas expostas e contidas na Pirâmide ou no Descarte estão em jogo.
Constrói as pirâmides do Egito como um faraó. Constrói a pirâmide Maia combinando cartas e moedas até 11. Jogo de solitário em pirâmide: combina duas cartas até um valor total de 13.
O jogo é jogado com um baralho de 52 cartas. Existem dois níveis de dificuldade. O Paciência Pirâmide Fácil permite 2 passes do Estoque, enquanto esta versão permite apenas 1 passe. Uma variação do Paciência Pirâmide, Túmulo de Tut, foi lançada em 1990 no Microsoft Entertainment Pack.
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