Assim, para uma neurose o fator decisivo seria a predominância da influência da realidade, enquanto para uma psicose esse fator seria a predominância do id. Na psicose a perda de realidade estaria necessariamente presente, ao passo que na neurose, segundo pareceria, essa perda seria evitada.
Desse modo, Freud definiu a psicose basicamente como a perda da realidade pelo in- divíduo, por causa de um conflito originado entre o ego e o mundo externo, e, por isso, seu ego perde o contato com o mundo exterior.
Segundo Freud, 1923, a psicose seria um conflito do ego e com realidade externa. Nela, há uma predominância do eu, pois o ego cria um novo mundo interno e externo de acordo com os impulsos do id. ... O delírio vem como uma tentativa de cura ou preenchimento dessa realidade que não pôde ser suportada.
Para Freud, a neurose é resultado dos conflitos entre o ego e o id, ao passo que a psicose diz respeito ao conflito entre o ego e o mundo externo. ... Na psicose, no entanto, a perda é relativa ao mundo externo, por isso é uma perda na dimensão simbólico-social.
“A neurose seria o resultado de um conflito entre o eu e o id, ao passo que a psicose seria o resultado de uma perturbação nas relações que o eu mantém com o mundo externo” (p. 95).
A Neurose se divide em Neurose de Histeria e Neurose Obsessiva. A psicose se divide em Paranoia, Autismo e Esquizofrenia. A perversão não possui subdivisões. Ela, no entanto, possui várias formas de manifestação.
Tipos de psicose
O mecanismo específico da psicose será redefinido como rejeição (Verwerfung). ... Esta é a definição do retorno do recalcado mediante o fracasso do recalque, a partir da qual depreendemos o mecanismo dos sintomas neuróticos e das demais formações do inconsciente.
Na psicanálise, a psicose corresponde a um funcionamento psíquico que obedece a um princípio de rejeição primordial, que corresponde ao termo alemão Verwerfung. A rejeição primordial consiste na expulsão de idéias ou pensamentos próprios, os quais passam a ser tratados como estranhos ou não acontecidos.
O ego descobre a sua unidade ameaçada e prejudicada por esse intruso e continua a lutar contra o sintoma, tal como desviou o impulso instintual original. Tudo isso produz o quadro de uma neurose.
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