No paciente com morte encefálica, as pupilas devem estar midriáticas, com dilatação média ou completa (3 a 9 mm) e devem estar centradas na linha média. A forma da pupila não é importante para o diagnóstico de morte encefálica, mas sim a sua reatividade.
O oftalmologista precisa dilatar a pupila para realizar o exame de 'fundo de olho', que avalia a retina, o nervo óptico e as artérias oculares. Sem a dilatação, não é possível visualizar a parte de trás do olho.
A pupila pode dilatar em diversas situações, sendo, na maioria das vezes, completamente normal. Algumas situações que podem levar à dilatação das pupilas são: Uso de colírios, especialmente os utilizados para fazer os exames oftalmológicos, que são utilizados justamente para dilatar as pupilas e permitir a visualização do fundo do olho.
Pupilas dilatadas são pupilas de tamanho maior do que o normal. Inclusive, quando nossas pupilas ficam dilatadas, logo percebemos. O tamanho normal que uma pupila deve ter é de 2,0 a 4,0 milímetros (mm), quando expostas à luz forte. Já no escuro, o tamanho pode variar de 4,0 a 8,0 mm.
Tanto nos homens quanto nas mulheres, as pupilas se dilatam quando estamos apaixonados. Alguns estudos têm demonstrado que, após um momento de toque ou carinho, como um beijo, por exemplo, nossas pupilas se dilatam imediatamente e o olho fica quase que totalmente preto, do tamanho da íris.
Caso não haja reação, permaneçam dilatadas ou tenham tamanhos diferentes, pode significar traumatismo craniano ou aumento da pressão intracraniana, por exemplo. A pupila dilatada normalmente não é grave, não necessitando de tratamento.
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