Inicia-se a insulinoterapia com insulina NPH 10 UI ou 0,2 UI/Kg de peso antes de dormir e orienta-se realizar glicemia capilar antes do café da manhã. Se a glicemia em jejum estiver acima de 130 mg/dL, aumenta-se 2UI até atingir a meta glicêmica; se a glicemia estiver menor que 70 mg/dL, diminui-se 4UI.
NPH – a dosagem inicial recomendada é de 6-10 unidades ou 0,1-0,2UI/kg (aplicada entre às 20-22hrs se a monitorização capilar do paciente estiver sendo feita às 7 ou 8hrs da manhã), sendo mais conveniente sempre iniciar com doses menores (4-6 unidades, para minimizar os riscos de hipoglicemia).
Não se deve usar a insulina sem prescrição médica ou quando o diabético quiser porque comeu mais açúcar, pois o uso indevido da insulina pode causar tremores, confusão mental, visão embaçada ou tonturas, que são característicos de hipoglicemia. Saiba reconhecer os sintomas de hipoglicemia.
No caso da insulina aplicável com seringa, basta, então, multiplicar 10 ml do refil por 100 UI/ml (1.000 UI) para identificar a dosagem total do frasco. Já no frasco refil para caneta, dois refis de 3 ml totalizam 6 ml, que devem ser multiplicados por 100 UI/ml, chegando à soma de 600 Ul.
À rigor, qualquer médico pode prescrever insulina (assim como qualquer medicação).
Atualmente, existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulinas graduadas também em 100 UI/ml. Prescrição Médica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml. Devo aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI.
Fator de sensibilidade – É a medida de quanto uma unidade de insulina rápida ou ultrarrápida é capaz de reduzir o valor da insulina, sendo calculado dividindo 1700 (para as insulinas ultrarrápidas) ou 1500 (para as insulinas rápidas) pela dose total usada durante o dia (basal + ultrarrápida + rápida).
Como Calcular e Dispensar Corretamente a prescrição de Insulinas! Quando o organismo deixa de produzir insulina em quantidade suficiente, ou não consegue usar efetivamente o hormônio que produz, o uso de insulina exógena pode entrar em cena como parte do tratamento.
Dessa maneira, a dose de insulina noturna pode ser ajustada ao longo das semanas ou meses. O reajuste deve visar manter a glicemia capilar de jejum abaixo de 100 mg/dl (relativizar conforme individualidade do paciente). Assim, diante de glicemias de jejum elevadas, aumenta-se progressivamente a NPH.
Porque usar 1ml e não 3 ml? Porque utilizamos a quantidade equivalente da seringa de insulina, (como se estivessemos substituindo) Se se tiver um frasco graduado em 100 UI,e uma seringa graduada em 40 UI e uma precrição de 20 UI de insulina,deverei proceder desta maneira:
NOTA: Quando temos que administrar qualquer medicamento com volumes baixos, por exemplo, 0,1ml ou 0,05ml de uma solução, podemos utilizar uma seringa de insulina. Para isso, devemos efetuar a conversão de ml para UI de acordo com a seringa a ser utilizada.
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