No exame psíquico, as anotações deverão ser feitas de forma que alguém de fora da área “Psi” possa compreendê-las....Em seguida, apontamos os diversos aspectos que integram o exame psíquico.
O exame psíquico é a ferramenta médica para examinar o estado mental do paciente.
A avaliação psiquiátrica é feita por um médico especialista em psiquiatria, com objetivos de elaboração diagnóstica e de planejamento terapêutico. O psiquiatra colhe a história clínica do paciente e realiza o exame de seu estado mental, que pode ser complementado com exame físico e neurológico, quando necessários.
Para a enfermagem, é uma avaliação que visa o estabelecimento de diagnósticos para o planejamento terapêutico para o melhor prognóstico possível ao cliente. Devendo ser avaliado considerando-se dois eixos: - EIXO LONGITUDINAL: dados referentes à biografia do paciente e histórico da doença atual.
Reflexão: Essa técnica requer que o entrevistador tenha habilidade de reproduzir o material cognitivo ou emocional do paciente, de modo a mostrar-lhe que seus sentimentos ou declarações foram compreendidas.
A entrevista psiquiátrica é o que permite ao médico entender o funcionamento psíquico do paciente e concluir o estado de sua saúde mental.
O exame é realizado em uma sala silenciosa, e o examinador deve ter certeza de que o paciente pode ouvir claramente as perguntas. Os pacientes que não falam português como língua principal devem ser questionados na língua em que são fluentes. O exame do estado mental avalia os diferentes parâmetros da função cognitiva.
QUEIXA PRINCIPAL QUESTIONAR A PRINCIPAL QUEIXA DO PACIENTE (MOTIVO QUE O LEVOU A BUSCAR ASSISTÊNCIA NESSA OCASIÃO); REGISTRAR UTILIZANDO AS PALAVRAS DO PACIENTE. DESCREVER, SEGUNDO INFORMAÇÕES COLHIDAS DO PRÓPRIO PACIENTE, DA FAMÍLIA OU DE ALGUM OUTRO SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA, O MOTIVO DO EXAME.
No exame da criança interessa ao entrevistador a observação das funções psíquicas porque elas revelam, em parte, o caminho seguido pela criança e os fatores que estariam influenciando esse desenvolvimento. No transcorrer do exame psíquico, prioriza-se o funcionamento mental. O ideal seria que a criança fosse avisada, ...
Ao contrário do exame físico, que é descritivo, o exame psíquico tende a ser menos descritivo e mais compreensível, ou seja, a não se transformar em um observador e um observado. O entrevistador deve saber que ele é uma variável de grande significado e que o exame é uma interação entre duas pessoas.
Agora chegamos no diferencial do exame psiquiátrico: o exame psíquico. Não existe uma ordem correta para realiza-lo, no entanto, vamos apresentar aqui uma sistematização para fazer o exame de forma organizada e adequada. Planos Futuros.
Exame do Estado Mental A. Avaliação geral da pessoa Aparência: modo de andar, o tipo das roupas, adornos, maquiagem utilizados, higiene pessoal, cabelos alinhados ou em desalinho. Posturas e atitudes na situação do exame: relação e a atitude perante o entrevistador.
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