Exame de Motricidade A motricidade voluntária é medida, pedindo que o paciente realize movimentos em várias partes do corpo, contra a resistência do examinador ou da gravidade (teste de força) ou com sensibilização, mantendo os membros na mesma posição por alguns instantes.
Geralmente, quatro critérios são utilizados no momento que se examina o sistema motor: o tônus muscular, o contorno e o volume muscular, a força muscular e os movimentos intrínsecos musculares. Com isso, é possível avaliar a condição do sistema motor e identificar possíveis movimentos anormais.
A flexão e extensão passivas dos membros em um paciente relaxado dão informação sobre o tônus muscular. Atrofia é indicada por massa muscular diminuída, mas a atrofia bilateral ou a atrofia em músculos grandes ou ocultos, a não ser que estejam avançadas, podem não ser evidentes.
O neurologista pode fazer uso de vários exames neurológicos para diagnosticar uma doença, como a tomografia, ressonância magnética, eletroencefalograma, exames laboratoriais, doppler transcraniano e eletromiografia.
A manobra de Jendrassik pode ser usada para aumentar os reflexos hipoativos: o paciente engancha uma mão na outra e puxa-as vigorosamente para separá-las, enquanto um tendão no membro inferior é percutido. Alternativamente, o paciente pode apertar os joelhos juntos, enquanto o tendão do membro superior é testado.
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Reflexo cutâneo abdominal: pesquisado pelo estímulo dos quadrantes do abdômen com um objeto pontiagudo. A resposta normal é a contração abdominal com desvio da cicatriz umbilical para o lado estimulado. Cremastérico: pesquisado pelo estímulo da pele da região superior e medial da coxa em homens.
Testar outros reflexos pode oferecer informações importantes. Por exemplo, os médicos avaliam a extensão da lesão de uma pessoa comatosa observando o seguinte: Se as pupilas contraem quando a luz incide nelas (reflexo pupilar leve) Se os olhos piscam quando a córnea é tocada com um filete de algodão (reflexo corneano)
Dependendo da suspeita clínica, o médico pode focar no estudo minucioso de determinadas respostas neurológicas, sejam elas voluntárias ou não. Nesses casos, um exame completo pode incluir testes de diagnóstico por imagem, como eletroencefalograma e polissonografia, que colaboram para diagnósticos assertivos.
A neurologia é a especialidade médica que cuida de pessoas com doenças e desordens do Sistema Nervoso. É uma área ampla e complexa. Engloba diversas doenças diferentes e ainda tem relação com outras especialidades médicas, como a neurocirurgia, a reumatologia, a infectologia e a psiquiatria, dentre outras.
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