A digoxina exerce seu efeito inotrópico positivo através da inibição da bomba de Na+/K+ nos miócitos cardíacos. Para isso, liga-se na porção extracelular da subunidade da Na+/K+ -ATPase, inibindo-a.
A dose de manutenção deve ser administrada de acordo com a tabela abaixo:
| Neonatos prematuros | Dose diária = 20% da dose de ataque de 24 horas |
|---|---|
| Neonatos nascidos a termo e crianças de até 10 anos | Dose diária = 25% da dose de ataque de 24 horas |
Os digitálicos ou glicosídeos cardíacos são substâncias que derivam de plantas da família da dedaleira (Digitalis sp.). Apresentam alta eficácia no tratamento da Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e remodelagem cardíaca, sendo utilizada para este fim desde o século XIX.
Em caso de administração de glicosídeos cardíacos até duas semanas antes do início da terapia com digoxina, pode-se antecipar que a dose de ataque ideal desse fármaco será inferior à recomendada. Nos recém-nascidos, particularmente nos prematuros, o clearance renal da digoxina é menor, devendo-se considerar reduções de dose além das recomendadas.
A Digoxina, que pode ser vendida em forma de comprimidos ou elixir oral, deve ser usada apenas com prescrição médica, pois em doses elevadas pode ser tóxica para o organismo e pode ser comprada em farmácias com prescrição médica. Este medicamento também pode ser usado em injeção aplicada no hospital por um enfermeiro.
De modo geral, as reações adversas causadas pelo uso de Digoxina são dependentes da dose e ocorrem devido à administração de dosagens maiores que o necessário para alcançar efeito terapêutico.
A Digoxina está contraindicada em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula, e em pacientes com bloqueio átrio-ventricular ou intermitente, outros tipos de arritmia como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, por exemplo, e com outras doenças do coração como cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, por exemplo.
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