Assim, é possível concluir que existe uma combinação de sinais clínicos e radiográficos para realizar o diagnóstico de necrose pulpar em dentes decíduos, destacando-se a presença da fístula em 57,6% dos estudos, e a presença de lesão periapical e/ou lesão de furca em 71,2%.
Quando a necrose pulpar se instala, o paciente normalmente sente um incômodo ao mastigar, já que o dente fica mais sensível do que o normal, pode apresentar também uma fístula com drenagem de secreção purulenta e em casos mais severos pode ocorrer um edema em face e febre.
Quando há a morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de “dente crescido” e dor ao mastigar, além disso, um sinal bem característico é que ao se abaixar a cabeça tem-se a sensação de que o dente “pesa”.
Consiste em realizar a cirurgia de acesso do dente suspeito sem anestesia. Se conseguimos atingir a câmara pulpar sem que o paciente sinta dor é sinal de que esta polpa não apresenta mais vitalidade.
Os testes de vitalidade pulpar (fluxometria laser doppler e oximetria de pulso) indicam a existência de uma circulação vascular adequada, podendo ser usados em conjunto com a sondagem periodontal, percussão, palpação, mobilidade, transiluminação e testes anestésicos, no processo de diagnóstico.
30 curiosidades que você vai gostar
O teste mais aceito, atualmente, para determinação da vitalidade pulpar é aquele realizado por resfriamento da superfície dentária, havendo maneiras diferentes de se produzir tal efeito, tais como o uso de bastão de gelo, neve carbônica e gases refrigerantes10-13.
Os exames radiográficos (periapicais, interproximais, oclusais e panorâmicas) podem ser inseridos em qualquer momento do processo de diagnóstico, bem como para o planejamento e execução do tratamento odontológico.
Os testes de sensibilidade pulpar ao calor, ao frio, e o teste de percussão vertical foram os mais confiáveis para o diagnóstico de necrose pulpar nos dentes traumatizados.
Testes térmicos: frio e calor. São muito utilizados em endodontia, sendo fundamentais no diagnóstico da condição pulpar. TESTE PELO FRIO: o profissional usa um bastão de gelo, a neve carbônica (gelo seco) e o spray de fluido refrigerante ( gás refrigerante”) para esse teste.
O ENDO ICE é um produto exclusivo para teste de vitalidade nos dentes com odor mentolado.
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Modo de usar:Agite fortemente a embalagem, com auxílio do bico atuador;Acione levemente a válvula por aproximadamente 3 segundos sobre um rolete de algodão dental;Aplique este na superfície da cavidade oral desejada.
“Dente morto é aquele que não tem vitalidade pulpar, que é vulgarmente chamado de nervo”, explica o odontologista. Ou seja, é o que ocorre quando o dente está com o "nervo morto". Essa situação pode decorrer de outros problemas bucais, mas não se desespere!
Um dente necrosado é um dente sem vida, já que a lesão acontece na polpa do dente e pode acarretar em diversos problemas para o paciente que não buscar o tratamento adequado para isso. “A necrose pulpar trata-se da morte da parte viva do dente que é chamada de polpa”, explica a endodontista Sofia Cabaleiro.
Tratamentos para necrose pulpar
O tratamento endodôntico consiste na remoção do tecido pulpar necrosado ou contaminado. A partir daí o caminho está livre para que o profissional possa realizar a limpeza e desinfecção do interior do canal e selá-lo com material obturador.
8 situações em que o dente precisa ser extraído
2) Necrose pulpar: quando o tratamento de canal não consegue acalmar a infecção. 3) Doença periodontal avançada: quando o dente não tem mais suporte ósseo ou apresente uma mobilidade severa.
A necrose pulpar ocorre quando as funções vitais da polpa são interrompidas, iniciando-se um processo de degeneração que, se não tratado precocemente, levará a disseminação bacteriana ao osso alveolar produzindo lesões ósseas periapicais.
De forma geral, três substâncias são utilizadas para o clareamento de dentes escurecidos : perborato de sódio, peróxido de hidrogênica e peróxido de carbamida. Os diversos tipos de pigmentos responsáveis pelo escurecimento dentário respondem de forma diferente de acordo com o tipo de agente clareador.
985-1007, 2018. São muitos os recursos empregados para o teste do frio, dentre eles a neve carbônica, gás refrigerante, cloreto etílico, bastão de gelo e água gelada.
1.4.1 Teste de cavidade
Muitas vezes somente o jato de ar da seringa tríplice ou a turbina de alta rotação são suficientes para garantir a resposta positiva do paciente antes mesmo de uma cavidade ser aberta. Por ser invasivo, esse teste deve ser utilizado como último recurso de acordo relatou (MEDEIROS, 2010).
Achados objetivos: exames e testes clínicos na endodontia
Nessa fase da anamnese, são realizados os exames e testes clínicos intra e extra-orais, além das radiografias. Junto com os aspectos subjetivos, eles darão a você um diagnóstico mais preciso.
Alguns dentes podem não responder aos testes de vitalidade por causa da calcificação ou histórico recente de trauma. Além disso, pode ser simplesmente porque o dente não responde. Em muitos casos, há uma alteração na coloração da coroa do dente envolvido, especialmente nos dentes anteriores.
Diante desse fato, o teste de vitalidade pulpar, realizado com o auxílio de um penso de algodão borrifado com o gás refrigerante, tem como me- canismo de ação aumentar a pressão intravascular simultaneamente à diminuição da pressão interna pulpar, estimulando, assim, terminações nervosas livres ao redor da pré-dentina ...
O que fazer no caso de trauma dental:Procure entrar em contato com o Dentista imediatamente, em qualquer horário.Nos casos em que acontecem leve sangramento e/ou aumento da mobilidade, pode ter ocorrido uma fratura de raiz, e o atendimento deve ser o mais rápido possível.
5- Uma vez processada a radiografia, mede-se o comprimento aparente do instrumento (CAI) e o comprimento aparente do dente (CAD), que nada mais são do que os comprimentos do instrumento e do dente vistos na radiografia, respectivamente.
A anamnese, o exame clínico minucioso, a realização dos testes de vitalidade pulpar e o exame radiográfico, são imprescindíveis para o correto diagnóstico.
As manobras de semiotécnica são os recursos clínicos utilizados para colher sinais. Podem ser realizadas diretamente, por meio dos órgãos dos sentidos do examinador, ou indiretamente, com a utilização de instrumentos e aparelhos que de alguma forma ampliem os sentidos.
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