Habitualmente, o tratamento não é necessário, embora o pneumomediastino hipertensivo, com compressão de estruturas mediastinais (raro), possa ser aliviado por aspiração com agulha, deixando a agulha aberta para a atmosfera, de maneira semelhante ao pneumotórax de tensão.
As principais causas de pneumomediastino espontâneo são exercício físico intenso, trabalho de parto, barotrauma pulmonar, mergulhos a grandes profundidades, tosse em paroxismos de forte intensidade, vômitos, asma, inalação de drogas entorpecentes, asma brônquica e biotipo longilíneo.
Definido como a presença de ar na região mediastinal, o pneumomediastino ou enfisema mediastinal é raro e muitas vezes subdiagnosticado na prática médica. No entanto, quando identificado pode apontar potenciais riscos ao paciente.
Pneumomediastino/enfisema subcutâneo são mais frequentes em pacientes com SDRA por Covid-19 a despeito do uso de estratégia ventilatória protetora. Fragilidade pulmonar, e não barotrauma, parece ser a principal causa para este achado.
O pneumomediastino espontâneo (PME) ou enfisema mediastínico espontâneo é uma doença rara caracterizada pela presença de ar livre no mediastino sem que antes tenha havido trauma torácico, cirurgia ou qualquer outro procedimento médico.
Como o médico trata o enfisema subcutâneo ? Na maioria dos casos, o enfisema subcutâneo é autolimitado e o tratamento é conservador. Por vezes consiste na colocação de drenos subcutâneos, conectados a sacos de drenagem .
Pneumomediastino (do grego pneuma ar) ou enfisema mediastinal é uma presença anormal de ar entre os pulmões (no mediastino). Descrito pela primeira vez em 1819 por René Laennec.
O enfisema subcutâneo pode ser causado pela introdução inadvertida de ar dentro do tecido , pela produção de gás no interior dele ou por infecções como, por exemplo, na gangrena gasosa ou na enterocolite necrotizante.
A mediastinite é uma inflamação do mediastino (a cavidade torácica que contém o coração, o timo, alguns linfonodos e partes do esôfago, aorta e glândulas tireoide e paratireoides). A mediastinite geralmente resulta de uma ruptura no esôfago ou cirurgia torácica.
Os sintomas do barotrauma variam de acordo com o local afetado, sendo os principais:
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