O ângulo do Cobb da cifose é calculado das linhas perpendiculares extraídas em um radiograph padrão da coluna torácica: uma linha estende através da placa terminal superior do corpo vertebral, marcando o começo da curva torácica (geralmente em T4), e da placa terminal inferior do corpo, marcando o final da curva ...
Aqueles com um ângulo de Cobb superior a 60° geralmente apresentam problemas de respiração....Ângulo de Cobb.
| Gravidade da escoliose | Ângulo de Cobb |
|---|---|
| Moderado | 30 - 45° |
| Severo | >45° |
Diagnóstico de cifose Além de registrar a ocorrência de desvios no alinhamento da coluna vertebral, a radiografia permite medir o grau das curvaturas e identificar lesões que afetam os discos e as articulações, assim como visualizar sinais de fraturas, luxações ou tumores nessa região do corpo.
Para medir o ângulo de Cobb, é necessário ter uma Radiografia Panorâmica da Coluna Vertebral. A primeira coisa a definir são as vértebras limites que são as mais inclinadas da extremidade da curva. A seguir identifica-se o platô superior da vértebra limite superior e o platô inferior da vértebra limite inferior.
O tratamento cirúrgico de escoliose está indicado quando a deformidade se torna acentuada. Na maioria dos casos é indicado quando atinge valores superiores a 45-50 graus.
Cobb ou Angulo de Cobb, é a técnica mais adotada para quantificar a magnitude das deformidades da coluna, especialmente no caso da escoliose, em radiografias simples em AP e perfil. Também é utilizada para avaliação do plano sagital da escoliose e para a medição de cifose e lordose.
O ângulo normal da cifose torácica varia entre 20-40 graus, não havendo consenso do valor absoluto, e há necessidade de tratamento quando existe mais de 50 graus de cifose. Para essa medida deve-se considerar o ângulo entre as vértebras C7 a T12. Alguma das causas que podem favorecer a ocorrência de hipercifose são:
Como saber se tem cifose aumentada? Indivíduos com hipercifose torácica possuem alterações posturais típicas, como projeção da cabeça e do pescoço para frente, além do surgimento de corcunda nas costas. O médico especialista em coluna solicitará exames de imagem que confirmarão o problema.
A cifose tem cura e pode ser alcançada através do tratamento, que pode ser feito de acordo com a sua gravidade, e que pode incluir sessões de fisioterapia, prática regular de exercícios, manutenção da boa postura, e nos casos mais graves, pode-se recorrer à cirurgia para colocar as vértebras alinhadas.
O médico especialista em coluna faz diagnóstico por meio de história clínica, exame físico e testes diagnóstico. Se o paciente for criança, o médico obterá histórico completo do período pré-natal, do nascimento e perguntará se outros membros da família têm aumento da cifose.
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