Nessa avaliação, devem ser considerados fatores como causa e tempo de existência da ferida e presença ou não de infecção. Além disso, é preciso avaliar a dor, a presença de edema, a extensão e a profundida- de da ferida e as características do leito da ferida, da pele perilesional e do exsudato.
O fluido proveniente das feridas, conhecido na terminologia médica como "exsudado", é uma característica da fase aguda da cicatrização de feridas. Este fluido, produzido pelos vasos sanguíneos e linfáticos, remove os resíduos das células e das bactérias e cria um ambiente favorável ao sistema imunitário.
Na prática clínica, a observação da redução da dimensão da lesão, redução da quantidade de exsudato e a mudança na cor do leito da ferida pela eliminação da necrose, esfacelo e aumento do tecido de granulação sugerem evolução do processo de cicatrização.
Feridas limpas-contaminadas são aquelas nas quais os tratos respiratório, alimentar ou urinário são atingidos, porém em condições controladas. As feridas contaminadas incluem feridas acidentais, recentes e abertas e cirurgias em que a técnica asséptica não foi respeitada devidamente.
Para medir a lesão deve-se utilizar régua limpa e descartável, medindo o maior comprimento cefalocaudal e a maior largura perpendicular (90°) ao comprimento. Medir a profundidade com instrumento estéril de ponta romba. O registro fotográfico da lesão é útil para avaliar a evolução do processo de cicatrização da ferida.
A cicatrização através do meio úmido tem as seguintes vantagens quando comparadas ao meio seco1-7: prevenir a desidratação do tecido que leva à morte celular; acelerar a angiogênese; estimular a epitelização e a formação do tecido de granulação; facilitar a remoção de tecido necrótico e fibrina; servir como barreira ...
Portanto, é muito importante drenar o excesso de exsudato com um curativo absorvente, como gaze. Isso evita problemas como o retardo da cicatrização, o surgimento de dermatites, a maceração dos bordos e, consequentemente, o aumento da lesão.
O exsudato serve como meio de transporte para o batalhão de células. Esse fluido também contém nutrientes e proteínas essenciais à reparação do tecido lesionado. Outro papel do exsudato é que ele previne que a região ferida fique muito ressecada, o que poderia retardar o fechamento da lesão.
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