Para a avaliação do movimento de extensão da coluna lombar solicita-se ao paciente que estenda o tronco evitando a hiperextensão dos joelhos. A amplitude de movimento normal para este movimento vai de 0° a 35° (Hoppenfeld, 1987).
Os principais testes para avaliação da coluna lombar são: slump test, teste de Lasègue, teste de Schöber e de instabilidade segmentar. Para avaliar as disfunções sacroilíacas: teste de distração, compressão, thigh thrust, Gaenslen e teste de thrust sacral.
Durante a avaliação da força muscular lombar, o individuo sobe no aparelho e faz uma flexão de tronco em 90o, com joelhos estendidos e pés paralelos e realiza três medidas consecutivas da extensão lombar.
Exame FísicoInspeção lombar e postura: avaliar a presença de escoliose e/ou cifose;Palpação espinhal: avaliar dor à palpação vertebral e do tecido subcutâneo paravertebral, podendo sugerir o diagnóstico de infecção ou metástase vertebral;
A avaliação semiológica da coluna necessita ser precedida de uma anamnese detalhada quanto ao padrão de dor. O padrão de irradiação da dor e parestesias associadas possuem grande valor localizatório para radiculopatias cervicais e lombares.
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A avaliação da força muscular pode ser realizada a partir de métodos que utilizem diferentes maneiras de contração: isométrica, isocinética e isotônica. Dentre esses métodos de avaliação encontram-se as avaliações manuais, avaliações com instrumentos (dinamômetros isocinéticos ou isométricos).
Existem dois tipos de testes que utilizam a ferramenta: break test (manual) e make test (mecânico). Dinamômetro portátil: tido como o melhor equipamento para a mensuração da força muscular. Ainda é pouco utilizado no Brasil em função do custo de aquisição e da necessidade de importação. Mensura a força de compressão.
Como dito, uma forma simples e rápida de medir a força, que apesar de conhecida há tempos sempre foi relegada, é através do aparelho de mensuração da pressão, o Esfigmomanômetro. A denominação do teste de modificado deve-se a esse emprego alternativo do instrumento.
Posição do paciente
O posicionamento de seu paciente irá falar muito sobre a sua possível lesão e/ou patologia. Por isso, no momento de realizar a avaliação postural dele você deve posicioná-lo de forma na qual você consiga dar a volta por seu corpo. Lembre-se de não mexê-lo para não alterar a suas influências tônicas.
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