A auto-PEEP pode ser identificada quando a pressão de pico vai progressivamente aumentando durante o modo volume-controlado e também no gráfico de tempo x fluxo (que vai acusar a inspiração sendo iniciada antes que o fluxo expiratório atinja o valor zero).
Os valores da PEEP na VM convencional no RN oscilam entre 2 e 5 cmH2O, nunca devendo ultrapassar 8 cmH2O. 15 Em doenças que aumentam a CRF, usam-se preferencialmente valores de PEEP
O padrão mais comum de assincronia é o desencadeamento ineficaz, no qual o esforço inspiratório do paciente não consegue desencadear uma respiração ventilatória, uma vez que a hiperinflação dinâmica está presente no momento da tentativa de disparo.
A oximetria dentro dos valores normais indica boa troca gasosa pulmonar desde que a fiO2 esteja entre 20 a 40%. Valores de saturação normais não excluem ventilação mecânica. Independente da idade, ou suplementação de O2, valores abaixo de 90% indicam sério comprometimento na troca e oxigenação a nível pulmonar.
Modo ventilatório - Volume controlado; Volume corrente - 6ml/kg de peso predito conforme cálculo abaixo: Homens: Peso predito (Kg) = 50 + 2,3 x ((altura[cm] x 0,394) -60) Mulheres: Peso predito (Kg) = 45,5 + 2,3 x ((altura[cm] x 0,394) -60)
Os valores do PEEP podem ser relatados de duas formas: auto-PEEP estático e auto-PEEP dinâmico. O auto-PEEP estático é medi- do num paciente relaxado, utilizando manobras de retenção do fim da expira- ção no ventilador6.
Se a relação PaO2:FIO2 permanecesse estável ou aumentasse ≥ 24 horas, a PEEP seria diminuída em 2 cmH2O a cada 8 horas. A manobra de máximo recrutamento alveolar pôde ser repetida a cada 24 horas se determinados parâmetros fossem atingidos.
Procure pelo número de série As peças automotivas originais contam com um número único e específico de série em sua superfície, impresso ainda durante a sua produção. Esse controle é importante para garantir a assistência oferecida pela fabricante, caso seja necessário.
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