Em casos de suspeita de DPAC, o otorrinolaringologista deve ser procurado. No entanto, outros profissionais também podem fazer encaminhamento para o exame do PAC. É o caso de fonoaudiólogos, psicólogos, pediatras, neurologistas, entre outros.
Como é realizado? É realizado em três sessões de avaliação do processamento auditivo. O exame é feito dentro de uma cabina acústica e o indivíduo realizará alguns testes, selecionados de acordo com a faixa etária e presença ou não de alterações auditivas.
A avaliação do PAC pode ser solicitada por diferentes especialidades, sendo as mais comuns: médicos (otorrinolaringologistas, pediatras, psiquiatras, neurologistas entre outras especialidades), fonoaudiólogos, psicólogos, psicopedagogos e musicoterapeutas.
Processamento auditivo central Por ser um exame que avalia várias funções como atencao, figura fundo... custa forno de 250,00 a 300,00 dependendo da sua região. Fica em torno de 350 a 500 reais na zona sul de SP.
O exame para detectar o DPAC é realizado em cabine acústica e, durante a avaliação, o profissional também utiliza o audiômetro (instrumento elétrico capaz de medir os limites de audição) e um tocador de CD e/ou MP3 player, para a realização dos estímulos acústicos necessários.
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Por isso, é preciso estar atento aos principais sintomas que uma criança com DPAC pode apresentar:Agitação.Desatenção e distração fácil.Dificuldades para ler ou escrever.Dificuldade de memorizar atividades diárias.Dificuldades para entender conceitos de duplo sentido.Dificuldade para identificar a localização do som.
O P300 é um exame que não tem contra indicação e não provoca desconforto ou dor. É necessário que o paciente se encontre descansado e acordado durante a realização do exame. Para a realização do exame são colocados eletrodos no couro cabeludo ou na testa e nas mastoides do paciente, e fixados por uma pasta específica.
Em casos de suspeita de DPAC, o otorrinolaringologista deve ser procurado. No entanto, outros profissionais também podem fazer encaminhamento para o exame do PAC. É o caso de fonoaudiólogos, psicólogos, pediatras, neurologistas, entre outros.
Mas há algumas características que nos permitem diferenciar o TDAH do DPAC. O paciente com TDAH tem uma desatenção espacial, uma distração dentro dos próprios pensamentos, é mais visual ou sensorial, além de que a memória no TDAH tem afetação mais operacional, onde as memórias visuais e espaciais são mais prejudicadas.
A avaliação do PAC é realizada com crianças a partir dos 6 anos de idade e irá permitir analisar e diagnosticar como o cérebro está interpretando a mensagem recebida.
O BERA é indicado sempre que houver suspeita de perda ou deficiência auditiva em qualquer faixa etária. Ele é uma ferramenta importante na Pediatria Neonatal, por exemplo, pois consegue avaliar e discriminar lesões importantes no recém-nascido.
Em pacientes com PAC grave, com necessidade de internação em terapia intensiva, a terapia combinada é a de escolha, preferencialmente com um beta-lactâmico (ceftriaxone ou cefotaxima ou ampicilina/sulbactam) em associação com um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina).
O tratamento para o problema auditivo é específico para cada pessoa e envolve treinamento auditivo, intervenções na escola, em casa e com todos que convivem com a pessoa. Para superar a dificuldade auditiva, o paciente pode realizar uma terapia de audição com o fonoaudiólogo.
O TPAC pode ocorrer juntamente com outras alterações tais como o Transtorno de Aprendizagem, Transtorno Específico de Linguagem (DEL) e TDAH. O TPAC pode causar sérios impactos psicoemocionais, educacionais e sociais.
O processamento auditivo (PA)
O TDAH, por sua vez, é um distúrbio de atenção associada à hiperatividade e impulsividade levando a problemas de atenção seletiva e sustentada, memória operacional e funções executivas com consequências na interação social, aprendizagem e organização temporal, espacial e executiva.
A pessoa ouve, mas não consegue interpretar os sons. Preguiçoso, distraído, desinteressado, ;enrolão;, manhoso e ;diferente; foram alguns adjetivos atribuídos ao filho da professora Mônica Aviani pelas colegas de profissão que acompanhavam o garoto em sala de aula desde os primeiros anos na escola.
2 -Longe de distrações, 3 -Quando falar, olhar diretamente para o rosto do aluno e próximo a ele, 4- Certificar se ele realmente entendeu os comandos e o que deve ser realizado, se possível, 5- Dar mais tempo para a realização da avaliação e, se necessário, fazer a leitura da prova para ele.
O potencial cognitivo P300 é um teste que avalia os processos cognitivos da audição e serve para informar ao clínico sobre a integridade das vias nervosas auditivas centrais.
Há escassez de estudos atuais com valores de normalidade. Kraus et al. estabeleceram valores entre 250 e 350ms para latência do P300 em indivíduos adultos. Outros estudiosos(5) descreveram uma faixa maior de latência para o P300, variando de 220 a 380ms.
O P300, Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência, é um procedimento que auxilia a análise do Processamento Auditivo Central. Através da observação de processos , que ocorrem no córtex cerebral relacionados com a cognição, memória e atenção auditivas necessárias ao processamento auditivo central .
Joyce Fialho – Quando há desconfiança da presença do DPAC, o diagnóstico é feito através de testes auditivos comportamentais (como audiometria, que é um exame da “audição” e do processamento) e testes eletrofisiológicos (como o BERA). Esses exames são feitos pelo fonoaudiólogo.
Critérios diagnósticos do DSM-5 para TDAH
Tem dificuldade de manter a atenção em tarefas na escola ou durante jogos. Não parece prestar atenção quando abordado diretamente. Não acompanha instruções e não completa tarefas. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades.
CID 10 F81. 9 Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares – Doenças CID-10.
Garanta que ela esta olhando para você; - Fale mais alto, sem gritar, olhando para criança de frente; - Fale pausado, mais articulado; - Repita a ordem várias vezes, garanta que a criança entendeu, pedindo que ela repita o que deve ser feito; - Use frases mais curtas; - Adicione palavras diferente às da criança, ...
As causas do DPAC podem ser variadas e muitas vezes desconhecidas, contudo as mais comuns são de origem genética, otites de repetição, lesões cerebrais por anóxia ou traumatismo craniano, presença de outros distúrbios neurológicos, atraso maturacional das vias auditivas do Sistema Nervoso Central ou por envelhecimento ...
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