Tratamento da síndrome de aspiração de mecônio A CPAP permite ao recém-nascido respirar por si próprio enquanto recebe ar levemente pressurizado, com ou sem oxigênio suplementar, por meio de cânulas colocadas nas narinas. Os recém-nascidos são internados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) se necessário.
Definida como desconforto respiratório no neonato, decorrente da presença de mecônio na traqueia. Bebês que apresentam líquido amniótico tinto de mecônio durante o nascimento correm risco de desenvolver a síndrome da aspiração meconial, principalmente na presença de fatores de risco maternos ou fetais.
Os sinais da síndrome de aspiração de mecônio são taquipneia, batimento de asa de nariz, retrações, cianose ou dessaturação, estertores, roncos e coloração amarelo-esverdeada do cordão umbilical, leito ungueal ou pele. Manchas de mecônio podem ser vistas na orofaringe e (na entubação) na laringe e na traqueia.
Segundo Gregory, os RN com maior risco de desenvolverem a forma grave, sintomática, da SAM, são os que apresentam ao nascimento menores índices de Apgar, mecônio na traqueia em quantidade maior ou igual a 1 ml ou superior a 2 ml na boca.
Os sintomas e sinais que podem ser visíveis e nos darão amostras de que o bebê aspirou mecônio podem ser:
Engolir líquido amniótico é absolutamente normal e o feto faz isso durante toda a gestação. Portanto não é necessário ficar preocupada com engolir líquido amniótico. Por outro lado, existe a síndrome de aspiração de mecônio, que pode causar problemas para o bebê.
No caso da bolsa estourar, o líquido que escorrer poderá apresentar cor amarelada ou esverdeada, indicando que o bebê defecou. Nosso primeiro e mais profundo conselho é: confie na equipe multidisciplinar que está te atendendo! Ela fará os exames precisos para identificar se o bebê está ou não em sofrimento.
O enfermeiro deve monitorar a gasometria arterial, manter a vasodilatação pulmonar, avaliar sinal de dor e administrar analgésicos e sedativos prescritos, controlar temperatura, monitorar débito cardíaco e perfusão periférica, avaliar se há hiperventilação causada por ventilação mecânica, evitar fisioterapia ...
I. FISIOPATOLOGIA A fisiopatologia da Síndrome de Aspiração de Mecônio é uma complexa série de eventos que acontecem ao nascimento, quando os pulmões fetais, preenchidos por líquido, estão se transformando num órgão aerado, cuja função será a troca de gases, necessária para a respiração fora do útero.
Cerca de 5% dos recém-nascidos tenham aspirado mecônio, desencadeando lesões pulmonares e disfunção respiratória. Os recém-nascidos podem ter taquipneia, batimento de asas de nariz, retrações, cianose ou dessaturação, estertores, roncos e manhas visíveis de mecônio na orofaringe.
A aspiração de mecônio pode ocorrer no útero com os movimentos respiratórios fetais ou após o nascimento. A SAM é definida como um desconforto respiratório que se desenvolve logo após o nascimento, com evidência radiográfica de pneumonite por aspiração e presença de líquido amniótico meconial.
O líquido amniótico manchado de mecônio pode ser aspirado antes ou durante o trabalho de parto e o parto. Como o mecônio raramente é encontrado no líquido amniótico antes de 34 semanas de gestação, a aspiração de mecônio geralmente afeta bebês nascidos a termo e pós-termo.
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