Existem diferentes tipos de icterícia, com causas numerosas, e são divididas em: icterícias hemolíticas ou pré-hepáticas, icterícias tóxico-infecciosas ou hepato- celulares e icterícias obstrutivas ou pós-hepáticas.
É classificada de acordo com cinco zonas de Kramer (zonas dérmicas), a saber: presença de icterícia na cabeça e pescoço (zona 1), da cabeça até a cicatriz umbilical (zona 2), até os joelhos e cotovelos (zona 3), nos braços, antebraços e pernas (zona 4) e nas mãos e pés (zona 5).
A icterícia pode ser definida como o amarelamento de pele e alguns outros órgãos. Esse amarelamento ocorre como consequência do acúmulo de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia).
A icterícia colestática caracteriza-se por hiperbilirrubinemia direta - bilirrubina direta > 20% da bilirrubina total (ou > 1 mg/dL, se bilirrubina total < 5 mg/dL).
– Zoneamento clínico da icterícia (Zonas de Kramer): Zona I – cabeça e pescoço (nível de BI estimado de até 9); II – tronco até cicatriz umbilical (9-12); III – hipogástrio e coxas (12-15); IV – membros (15-18);
Tipos de icterícia: Icterícia fisiológica: ocorre como uma resposta à capacidade limitada do bebê para eliminar a bilirrubina nos primeiros dias de vida. Icterícia do leite materno: ocorre em bebês amamentados, devido à baixa ingestão de calorias ou desidratação.
A icterícia neonatal é causada por aumento da produção de bilirrubina, diminuição da depuração da bilirrubina ou aumento da circulação êntero-hepática. Um pouco de icterícia é normal no neonato. O risco varia com a idade pós-natal, a bilirrubina total, a prematuridade e a saúde do neonato.
Na icterícia, a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas. Ela ocorre quando há excesso de bilirrubina (um pigmento amarelo) no sangue - uma condição denominada hiperbilirrubinemia. (Consulte também Considerações gerais sobre a doença hepática e Icterícia no recém-nascido.)
El objetivo del tratamiento para la ictericia es acabar con la causa y no con los síntomas. Se utilizan los siguientes tratamientos: La ictericia inducida por la anemia se puede tratar aumentando la cantidad de hierro en la sangre, ya sea tomando suplementos de hierro o comiendo más alimentos ricos en hierro.
El diagnóstico de la ictericia se basa en la exploración física de la coloración de la piel y las membranas, sobre todo la de los ojos. Además, se realiza analítica de bilirrubina en sangre.
CLASIFICACION DE LAS ICTERICIAS Clasificar las ictericias fue siempre objeto de desvelo por parte de los internistas y patólogos. Todas las clasificaciones conocidas, hasta hace algunos años, siempre adolecieron de defectos, al mezclar conceptos clínicos, etiológicos, pato génicos, etc.
Alrededor del 60 por ciento de todos los bebés nacidos en los Estados Unidos tienen ictericia. Sin embargo, puede aparecer en personas de todas las edades y generalmente es el resultado de una enfermedad subyacente. La ictericia normalmente indica un problema con el hígado o el conducto biliar.
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